La clave para entender la fertilidad masculina

Aproximadamente el 40% de la infertilidad está relacionada con el varón. La clave para comprender la fertilidad mascul ina es el análisis del semen. Las muestras de semen pueden variar de un mes a otro, o incluso de un día a otro, porque los espermatozoides tardan unos 72 días en desarrollarse dentro de los testículos. A diferencia de los óvulos, que están presentes desde que se nace, los espermatozoides se fabrican todo el tiempo después de la pubertad. Dado que los hombres producen espermatozoides continuamente y que las enfermedades, lesiones, medicamentos o el consumo de drogas ilegales unos meses antes pueden hacer que una muestra sea anormal, debe repetirse el análisis de semen tres semanas después.

Cómo interpretar los resultados del análisis de semen

A veces, un análisis de semen muestra un número bajo de espermatozoides, inferior a 20 millones, y se denomina oligospermia. Si no se encuentra ningún espermatozoide, se denomina azoospermia. Cuando los espermatozoides no nadan muy bien, esta afección se denomina astenospermia. A veces hay muchos espermatozoides en movimiento, pero los propios espermatozoides tienen un aspecto anormal. Una morfología espermática anormal (el aspecto de los espermatozoides) es el indicador más sensible para saber si un hombre dejará embarazada a su pareja a la antigua usanza.

A pesar de su pequeño tamaño, los espermatozoides tienen tres regiones diferenciadas: la cabeza, el cuello o parte media y la cola. Una anomalía en cualquiera de estas secciones puede causar infertilidad. La cabeza del espermatozoide contiene el material genético (ADN) necesario para crear un bebé. Si la cabeza tiene una forma anormal, la fecundación puede verse dificultada y, si la fecundación puede producirse, puede resultar un embrión anormal incapaz de implantarse o de crear un bebé. La parte media del espermatozoide contiene los orgánulos productores de energía que permiten al espermatozoide llegar al óvulo, y la cola del espermatozoide hace que éste se desplace rápidamente por el laberinto del tracto reproductor femenino.

Morfología espermática: ¿Qué es y cómo afecta a la fertilidad masculina?

Existen dos formas de determinar la morfología espermática: un método anticuado que utiliza criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la década de 1970 y que aún se utiliza en la mayoría de los hospitales y laboratorios patológicos; y la morfología de Kruger que utiliza "criterios estrictos", que es la que utilizan los mejores centros de fertilidad. Los estudios que utilizan la evaluación morfológica con "criterios estrictos" se han correlacionado con la fecundación en la FIV. Los hombres con más de un 14% de espermatozoides de aspecto normal tuvieron tasas de fecundación normales, mientras que los hombres con morfología intermedia (entre el 4 y el 14%) tuvieron una fecundación intermedia. Los hombres con menos de un 4% de espermatozoides de aspecto normal sólo tenían un 8% de posibilidades de lograr la fecundación utilizando técnicas de inseminación estándar (un óvulo por cada 10.000 espermatozoides). Menos del 4% de morfología normal se denomina teratospermia.

¿Puedo quedarme embarazada con una morfología espermática baja?

Se pueden conseguir embarazos con éxito, sobre todo cuando se utiliza la FIV junto con la inyección intracitoplasmática de esper matozoides o ICSI. La inyección intracitoplasmática de espermatozoides o ICSI (pronunciado "icksy") es un procedimiento utilizado en los tratamientos de reproducción asistida en el que se inyecta un único espermatozoide directamente en un óvulo. La ICSI requiere que la mujer se someta a un ciclo de FIV para poder obtener óvulos para la inseminación.

La clave para comprender la fertilidad masculina es la identificación de la morfología espermática. El uso de los "criterios estrictos" de Kruger es una parte integral del análisis de semen y, por lo tanto, la parte más importante de la evaluación de la fertilidad masculina. Es importante asegurarse de que su médico utiliza esta prueba cuando realiza un análisis de semen. De este modo, se podrá realizar el tratamiento más adecuado para ayudarle a tener un bebé.

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