Todo lo que debe saber sobre las pruebas de fertilidad

Las pruebas de fertilidad han evolucionado en los últimos 30 años. Muchas pruebas supuestamente importantes para comprender la causalidad no han resistido el paso del tiempo. El advenimiento de la FIV ha revolucionado la terapia, con tasas de éxito de embarazos en "Centros de Excelencia" que superan con creces las de la fecundidad natural. En consecuencia, las pruebas necesarias para aplicar una terapia eficaz se han simplificado para minimizar el coste del embarazo. He aquí un breve resumen de todo lo que necesita saber sobre las pruebas de fertilidad.

Pruebas de fertilidad masculina

Las pruebas en el varón siempre se han centrado en el análisis de semen. Hay tres componentes principales del análisis de semen:

• Recuento (>20 millones)
• Motilidad (>60%)
• Morfología (>4% según la evaluación de Kruger)

Diagnóstico de la infertilidad

• En los casos en los que el recuento es inferior a 10 millones ( oligospermia grave), puede ser necesario realizar pruebas adicionales. También se realizan análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas como el VIH I y II, la hepatitis B y C, y un RPR tanto en el varón como en la mujer.
• En los casos en que se necesite semen de donante, la FDA exige que se obtenga Hep B Core y Type & Rh en el varón y CMV IgG & IgM y Hep B Core en la mujer.
• En los casos en los que se necesita un óvulo de donante, la FDA exige que el varón se someta a las pruebas de detección de Hepatitis B Core y HTLV I y II, y que la mujer receptora se someta a las pruebas de detección de CMV IgG e IgM, Hepatitis B Core y Clamidia y GC en orina.

Pruebas de fertilidad para mujeres

Las pruebas en la mujer deben incluir los siguientes análisis de sangre, a menudo recogidos entre los días 2-4 del ciclo:

• Hormona antimulleriana (AMH)
• Hormona foliculoestimulante (FSH)
• Estradiol
• Hormona estimulante del tiroides (TSH)
• Prolactina
• Hemoglobina
• Rubéola
• Varicela
• Grupo sanguíneo y Rh
• VIH I Y II
• Hepatitis B y C
• Reagina plasmática rápida (RPR)
• Ecografía pélvica

También debe realizarse un estudio estructural intrauterino, como un SonoHSG, tras el cese de la menstruación para buscar defectos de llenado intrauterino, fibromas, pólipos, quistes ováricos, hidrosalpinx y líquido libre en la pelvis.

¿Qué significa la AMH para su fertilidad?

La AMH es producida por las células de la granulosa que rodean a cada ovocito en el folículo ovárico en desarrollo. Es producida principalmente por los folículos preantrales y antrales pequeños (menos de 8 mm) del ovario. Dado que el número de folículos disminuye con la edad, la producción y los niveles séricos de HAM en un momento dado reflejan la reserva ovárica de la mujer. La AMH no predice el embarazo, pero sí la respuesta de la mujer a la estimulación con gonadotropinas. Cuanto más baja sea la AMH, menor será la reserva ovárica y, por lo tanto, mayor será la dosis de medicación necesaria para intentar conseguir un ovocito maduro en el momento de la recuperación de ovocitos con FIV.

Pruebas genéticas

También deben realizarse pruebas genéticas en uno de los miembros de la pareja en función de la ascendencia racial/étnica, pero como mínimo para la Fibrosis Quística (FQ) y la Atrofia Muscular Espinal (AME), ya que se dan en 1 de cada 25 y 1 de cada 50 personas de la población general. Si se detecta una mutación, la pareja debe someterse a la misma prueba.

Pruebas de disfunción ovulatoria

Si se sospecha una disfunción ovulatoria, se recomienda realizar pruebas adicionales. Estas pruebas incluyen:

• Insulina y glucosa en ayunas
• Hgb A1c
• 17-OHP

Además de los análisis de sangre y ecografías mencionados, la edad, el peso, la ciclicidad menstrual y los antecedentes de tabaquismo proporcionarán al clínico datos suficientes para formular un plan de tratamiento eficaz.

Contacte con nosotros

La fertilidad disminuye con la edad. Afortunadamente, con los tratamientos de infertilidad, tiene la opción de tomar más control sobre su fertilidad. Si tiene más preguntas sobre las pruebas de fertilidad o está experimentando dificultades para quedarse embarazada, póngase en contacto con nosotros para una consulta inicial. Estamos aquí para ayudarle.

RESERVAR UNA CONSULTA