Con el rápido auge de los medicamentos GLP-1 como Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro™ y Zepbound™, cada vez más pacientes acuden a centros de fertilidad mientras toman estos medicamentos para perder peso, tratar el síndrome de ovario poliquístico o mejorar su salud metabólica. Dado que el peso y la función metabólica desempeñan un papel importante en los resultados reproductivos, no es de extrañar que estos medicamentos sean la primera opción para muchos padres esperanzados.

Pero una de las preguntas más frecuentes que reciben los proveedores es:
«¿Puedo seguir tomando mi medicación GLP-1 mientras me someto a la FIV?».

Esto es lo que los pacientes deben saber sobre la seguridad, los plazos y cómo planificar su proceso de FIV si han estado utilizando medicamentos GLP-1.

¿Qué son los medicamentos GLP-1?

Los agonistas del receptor GLP-1 y los medicamentos de incretina dual, como Ozempic y Wegovy (semaglutida), o Mounjaro y Zepbound (tirzepatida), ayudan a regular el apetito, estabilizar el azúcar en sangre y favorecer la pérdida de peso. Se utilizan ampliamente para:

• Resistencia a la insulina relacionada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP)

• Prediabetes y diabetes tipo 2

• Optimización del peso antes del tratamiento de fertilidad

• Mejorar la salud metabólica antes del embarazo

Estos medicamentos pueden contribuir indirectamente a los objetivos reproductivos al mejorar la regularidad de la ovulación, reducir la inflamación y ayudar a las pacientes a alcanzar un IMC más saludable antes del tratamiento.

Pero su uso durante un tratamiento de fertilidad activo es otra historia.

¿Es seguro usar medicamentos GLP-1 durante la FIV?

Respuesta breve: No, actualmente no se recomiendan durante la fecundación in vitro ni mientras se intenta concebir.

He aquí el motivo:

• Hay datos limitados sobre la seguridad durante el embarazo humano.

• Los estudios en animales muestran riesgos potenciales para el desarrollo fetal.

• Los medicamentos GLP-1 permanecen en el organismo durante un tiempo prolongado.

• Los especialistas en fertilidad recomiendan actualmente un enfoque cauteloso, evitando su uso durante el embarazo.

La mayoría de los endocrinólogos reproductivos prefieren que las pacientes suspendan todos los medicamentos GLP-1 mucho antes de la estimulación ovárica o la transferencia de embriones.

¿Cuánto tiempo antes de la FIV se debe dejar de tomar Ozempic, Wegovy o Mounjaro?

La mayoría de los especialistas en fertilidad y metabolismo recomiendan suspender los medicamentos GLP-1 al menos 2-3 meses antes de intentar concebir.

Esto da tiempo para:

• El medicamento para eliminarlo por completo de tu organismo.

• Hormonas y ciclos para regular

• Tu cuerpo debe adaptarse metabólicamente antes de comenzar con la medicación para la FIV.

Dado que cada paciente es diferente, el tiempo puede variar, pero un periodo de lavado de 2-3 meses es una referencia ampliamente aceptada.

¿Pueden los medicamentos GLP-1 mejorar el éxito de la FIV antes de suspenderlos?

Sí, cuando se utilizan antes del proceso de fecundación in vitro, los medicamentos GLP-1 pueden contribuir positivamente a los resultados de fertilidad.

Los beneficios pueden incluir:

• Ciclos menstruales más regulares

• Mejora de la sensibilidad a la insulina

• Reducción de los marcadores inflamatorios

• Patrones de ovulación más saludables

• La pérdida de peso, que se asocia con una mayor tasa de éxito de la FIV en determinadas categorías de IMC.

La clave es detenerse en el momento adecuado para garantizar la seguridad una vez que el embarazo sea posible.

¿Qué sucede si queda embarazada mientras toma un medicamento GLP-1?

Si queda embarazada mientras toma un GLP-1:

1. Deje de tomar el medicamento inmediatamente.

2. Notifique a su especialista en fertilidad o a su obstetra.

3. Su proveedor supervisará el embarazo de cerca.

Los datos actuales son limitados, pero la información inicial del registro no ha mostrado riesgos importantes. No obstante, dado que la investigación sigue en curso, los proveedores recomiendan suspender el tratamiento tan pronto como se detecte el embarazo.

¿Los medicamentos GLP-1 interactúan con los medicamentos para la FIV?

Los GLP-1 no interactúan directamente con medicamentos estimulantes como las gonadotropinas. Sin embargo, suspender un GLP-1 de forma repentina puede afectar temporalmente:

• Regularidad del ciclo

• Apetito y estabilidad del peso

• Cambios metabólicos que influyen en la respuesta hormonal

Por eso es esencial una planificación coordinada entre su equipo de fertilidad y el médico que le receta el medicamento.

Preguntas frecuentes: Medicamentos GLP-1 y FIV

¿Puedo reiniciar mi GLP-1 después de la transferencia de embriones?

No. Los GLP-1 no deben utilizarse durante las primeras etapas del embarazo y, por lo general, se evitan durante todo el embarazo y la lactancia.

¿Los GLP-1 afectan a la calidad de los óvulos?

Por el momento, no hay pruebas de que afecten negativamente a la calidad de los óvulos. De hecho, las mejoras metabólicas pueden contribuir indirectamente a mejorar los resultados reproductivos.

¿Qué pasa si estoy tomando un GLP-1 para la diabetes, no para bajar de peso?

Su médico prescriptor le ayudará a cambiar a una alternativa segura para el embarazo.

¿Aumentaré de peso después de dejar la medicación antes de la FIV?

Algunos pacientes experimentan cambios en el apetito y el peso. Planificar la nutrición, la actividad y el apoyo puede ayudar a mantener la estabilidad.

¿Mounjaro es diferente de Ozempic en cuanto a la fertilidad?

Ambos requieren un período de lavado. El tirzepatida (Mounjaro) puede tener un tiempo de eliminación ligeramente más largo, por lo que su proveedor puede ajustar el tiempo.

Conclusiones clave sobre los GLP-1 y el tratamiento de la infertilidad

• Los medicamentos GLP-1 pueden ser muy útiles antes de un tratamiento de fertilidad.

• Deben suspenderse antes de la FIV y antes de intentar concebir.

• La mayoría de los especialistas recomiendan un período de lavado de 2 a 3 meses.

• La coordinación entre el médico que le receta GLP-1 y el equipo de fertilidad garantiza una planificación más segura y eficaz.

• Puedes optimizar tu salud metabólica mientras te preparas de forma segura para el embarazo.