Acerca de la fertilidad
¿Qué es un ciclo menstrual normal?
La finalidad del ciclo menstrual es preparar el útero para el embarazo. Entender cómo afecta la menstruación a las posibilidades de embarazo es una parte importante de la comprensión de la fertilidad. Muchas pacientes se preguntan qué es un ciclo menstrual normal. Depende de una progresión ordenada de señales hormonales y se divide de forma simplista en las siguientes fases:
- Fase proliferativa/folicular
- Fase ovulatoria
- Fase secretoria/luteínica
- Fase menstrual
¿Cuándo es el primer día del ciclo?
El día 1 del ciclo se define como el inicio del sangrado vaginal, generalmente definido como flujo, no manchado. También se denomina fase menstrual y suele durar de 2 a 6 días, con una duración media de 4 días. El sangrado suele ser más abundante durante los dos primeros días del ciclo. Una vez que cesa el sangrado, el endometrio (revestimiento uterino) comienza el proceso de preparación para la posibilidad de embarazo.
¿Cómo puedo calcular la duración de mi ciclo?
La duración del ciclo se define como el día 1 del ciclo hasta el día 1 de la siguiente menstruación. En el 90% de las mujeres, la duración del ciclo oscila entre 24 y 35 días, y el 15% tiene un ciclo idealizado de 28 días.
La fase proliferativa/folicular
La fase proliferativa/folicular del ciclo menstrual tiene una duración variable, generalmente entre 7 y 21 días. Incluye la maduración de los folículos ováricos para preparar uno de ellos para su liberación durante la ovulación. La fase folicular también se conoce como "fase proliferativa" porque el aumento de los niveles de estradiol (estrógeno) provoca la proliferación y el engrosamiento del revestimiento endometrial del útero.
La fase ovulatoria
La fase ovulatoria se produce en la mitad del ciclo, normalmente alrededor del día 14, y va seguida de la fase secretora/lútea, que suele durar 12 días o más y es más constante que la fase proliferativa/folicular.
La fase secretora/lútea
La fase secretora/luteínica se produce entre el día 14 y el día 28 del ciclo. La progesterona estimulada por la LH (hormona luteinizante) prepara el cuerpo lúteo y el endometrio para una posible implantación. Una fase lútea secretoria inferior a 12 días se denomina insuficiencia de fase lútea.
It was historically thought to be associated with infertility. However, a recent study by Crawford et al published online (FertilSterile Pub 2017Jan 5) found that a short luteal phase was not associated with infertility after 12 months of attempting pregnancy. After adjustment for age, women with a short luteal phase were less likely to become pregnant short-term but not long-term. A short luteal phase (<11 days, including the day of ovulation) was found in 18% of 1,635 cycles from 284 women aged 30 to 44 years. Significantly more women with a short luteal phase were smokers.
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