¿Qué es la reserva ovárica y qué significa?

¿Cuántos huevos tengo?

El número de ovocitos (óvulos) que tiene una mujer alcanza un máximo de aproximadamente 8 millones cuando era un feto de 20 semanas. Cuando la mujer alcanza la pubertad, le quedan aproximadamente 500 ovocitos. Cada día se pierden ovocitos en un proceso conocido como atresia. En algunas mujeres este proceso se acelera y especialmente con el aumento de la edad. Muchas nos preguntan a menudo qué es la reserva ovárica y qué significa. A medida que disminuye el número de ovocitos también lo hace la calidad de los óvulos restantes. La mala calidad ovocitaria se caracteriza por una reducción de la fecundación de los ovocitos, del desarrollo embrionario posterior y de la implantación del embrión. Las reducciones de la calidad ovocitaria relacionadas con la edad también se asocian a un aumento de las anomalías cromosómicas ovocitarias y embrionarias.

¿Qué es la reserva ovárica y por qué es importante?

Se trata de un término cualitativo relativo a la capacidad de respuesta ovárica a la estimulación con gonadotropinas (FSH y LH) en mujeres sometidas a inducción de la ovulación. Los médicos suelen utilizar la evaluación de la reserva ovárica como guía para seleccionar la dosis de gonadotropina utilizada (Gonal-f/Follistim/Menopur) en los ciclos de FIV.

A lo largo de los años, la reserva ovárica se ha evaluado mediante muchos métodos, como los niveles séricos de la hormona foliculoestimulante (FSH), el recuento de folículos antrales, el volumen ovárico, los niveles séricos de FSH y estradiol en el día 3 del ciclo menstrual y la prueba de provocación con citrato de clomifeno. Quizás la mejor prueba para evaluar la reserva ovárica sea la medición de los niveles séricos de la hormona antimulleriana (HAM).

¿Qué significa la AMH para su fertilidad?

La AMH es producida por las células de la granulosa que rodean a cada ovocito en el folículo ovárico en desarrollo. Es producida principalmente por los folículos preantrales y antrales pequeños (menos de 8 mm) del ovario. Dado que el número de folículos disminuye con la edad, la producción y los niveles séricos de HAM en un momento dado reflejan la reserva ovárica de la mujer. La AMH no predice el embarazo, pero sí la respuesta de la mujer a la estimulación con gonadotropinas. Cuanto menor sea la AMH, menor será la reserva ovárica y, por tanto, mayor será la dosis de medicación necesaria para intentar conseguir un ovocito maduro en el momento de la extracción de ovocitos con FIV.