¿Qué es el defecto de la fase lútea?

La propuesta de un defecto de la fase lútea (LPD) ha flotado alrededor de los foros de infertilidad y la investigación durante años. Los datos que apoyan su existencia siguen siendo escasos. ¿Qué es un defecto de la fase lútea? Se define como "la condición en la que la progesterona del cuerpo lúteo no es suficiente para mantener el endometrio y el embarazo".

¿Cómo afecta a la fertilidad un defecto de la fase lútea?

Existe una interacción entre el blastocisto (el embrión listo para la implantación), el endometrio y la fuente de progesterona. El blastocisto, en el séptimo u octavo día (una vez implantado en el endometrio), empezará a producir cantidades mínimas de HCG (hormona del embarazo). Esta hormona ayudará a mantener el cuerpo lúteo (el folículo que libera el óvulo). El cuerpo lúteo proporciona progesterona, que, a su vez, favorece el establecimiento y el crecimiento del embrión en desarrollo.

Sin el cuerpo lúteo (y su progesterona), no hay embarazo. Sin el embrión que se implanta (y el embarazo), no se mantiene el cuerpo lúteo.

¿Se puede quedar embarazada con una fase lútea corta?

Una fase lútea defectuosa -la ausencia de progesterona suficiente- y su efecto sobre los efectos perjudiciales del embarazo es un velo muy fino. Se define como una fase desde la ovulación hasta la regla (la fase lútea) de menos de nueve días. Curiosamente, menos del 10% de las mujeres fértiles tienen una fase lútea de la misma duración. Por lo tanto, el "acortamiento" cronológico de la fase lútea no es necesariamente un presagio de infertilidad. Nunca se ha demostrado que sea una causa de infertilidad.

¿Cómo se diagnostica un defecto de la fase lútea?

De hecho, la capacidad para diagnosticar el TLP sigue siendo igualmente esquiva. Los niveles hormonales, la temperatura corporal basal y/o la biopsia endometrial proporcionan efectos variables. No sólo es difícil de definir, sino también de diagnosticar (incluso si realmente existe). Como era de esperar, una afección difícil de definir y diagnosticar es difícil de corregir o tratar.

Se sugiere la administración de suplementos de progesterona como tratamiento para el TLP, reponiendo la fuente que se espera que esté deteriorada. Es el pilar del tratamiento, aunque no hay pruebas de que mejore los resultados del embarazo en los ciclos naturales. Se suministra en forma de píldora, crema vaginal e inyección, pero no sirve de nada y lo más probable es que sólo sirva para calmar el alma.

En pacientes con pérdidas de embarazo recurrentes, a veces se emplea un agente inductor de la ovulación, como Clomid. La idea es que un folículo "más fuerte" tendría más probabilidades de favorecer la producción de progesterona en el estado de cuerpo lúteo. Pero aquí también faltan datos.

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