Efectos de la medicación para el TDAH durante el embarazo

Un reciente estudio a gran escala publicado en el Journal of American Medical Association-Psychiatry analizó los efectos de la medicación utilizada para tratar el TDAH durante el embarazo, en concreto, la asociación entre la medicación utilizada para tratar el TDAH durante el embarazo y las malformaciones congénitas. Las pacientes que tomaban metilfenidato y anfetamina durante el embarazo, comúnmente recetados como Ritalin y Adderall, en el primer trimestre de gestación no presentaban un aumento general de malformaciones congénitas. Sin embargo, se observó un aumento del 28% del riesgo de malformaciones cardíacas congénitas en pacientes que tomaban metilfenidato (Ritalin).

El uso de medicación para tratar el TDAH ha aumentado más de un 300% en los últimos 15 años y ahora el 4% de las mujeres de entre 15 y 44 años toman medicación para el TDAH. En el caso de las mujeres de entre 25 y 35 años, el uso de estos medicamentos se ha multiplicado entre 6 y 7 veces en los últimos 15 años. A pesar de su uso generalizado, se han realizado pocos estudios sobre el uso de esta medicación durante el embarazo.

Este estudio reciente publicado en JAMA-Psychiatry estudió 1,8 millones de embarazos en EE.UU. y 2,5 millones de embarazos en Escandinavia. El análisis de estos datos reveló un aumento del 28% del riesgo de malformaciones cardiacas asociado al uso de metilfenidato; esta medicación no causó un aumento global de malformaciones. El uso de medicamentos anfetamínicos, comúnmente recetados como Adderall, no mostró un aumento del riesgo de malformaciones generales o cardíacas. Otro estudio publicado en 2017 reveló que los bebés expuestos a estos medicamentos en el útero (in utero) tenían una mayor incidencia de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales, mayor riesgo de convulsiones y disminución del tono muscular.

Además de los riesgos de tomar estos medicamentos durante el embarazo, existen riesgos de dejar de tomarlos rápidamente, como síntomas de abstinencia, depresión grave e incluso pensamientos suicidas. A la luz de estos estudios, las pacientes que toman cualquier medicación para el TDAH, y en particular las que toman metilfenidratos, deben tener una conversación exhaustiva con su médico antes de concebir. Deben sopesar los beneficios y los riesgos de seguir tomando esta medicación al principio del embarazo.

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