¿Son seguros los medicamentos durante el embarazo?

Una pregunta que recibimos a menudo es "¿son seguros los medicamentos durante el embarazo?". Así que muchas mujeres se enfrentan a la decisión de continuar con los medicamentos durante el embarazo comprometiendo a menudo su bienestar por la promesa de proteger a este milagro en crecimiento dentro. Los antiácidos y los Tylenols son el pilar de la farmacia casera. Pero, ¿qué hacer si una cucharada de azúcar no cura la dolencia?

Un grupo de trabajo federal está tratando de iniciar investigaciones que aporten claridad tanto a los futuros padres como a los médicos. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) están estudiando por qué es tan difícil obtener respuestas fiables sobre si un medicamento es "seguro" o potencialmente perjudicial.

Muy pocos medicamentos (aparte de los mencionados anteriormente) han sido aprobados como seguros y eficaces en el embarazo. La mayoría de los medicamentos aprobados por su seguridad en el embarazo son aquellos para afecciones anticipadas del embarazo. De hecho, la mayoría de los medicamentos que se administran a las mujeres embarazadas, desde los antiácidos benignos hasta los medicamentos diarios para afecciones como la epilepsia, se consideran "no aprobados". Significa que estos medicamentos no fueron necesariamente aprobados por la FDA para las afecciones médicas, pero aportan grandes beneficios. (Puede sorprender a algunos cuántos medicamentos se utilizan hoy en día de forma habitual y se consideran "off-label").

En el embarazo se producen cambios dinámicos que pueden hacer que la dosificación estándar sea más o menos eficaz en función de cómo se distribuya la medicación en el organismo. Existen pocos estudios que analicen los cambios en la absorción de los medicamentos y la dinámica durante el embarazo y cómo estos cambios pueden producirse incluso durante los tres trimestres del embarazo.

La industria farmacéutica ha evitado realizar investigaciones claras en mujeres embarazadas. La historia de medicamentos como la talidomina permanecerá siempre como un oscuro recuerdo de medicamentos que tienen efectos provocativos y negativos sobre el feto. La normativa también ha desalentado la investigación en mujeres embarazadas y la mayoría de los datos que tenemos se basan en estudios con animales. Las mujeres embarazadas se consideran una población vulnerable.

Lo que queda tanto para la paciente como para el médico es esencialmente la gestión del riesgo. ¿La medicación aporta más beneficios a la unidad materno-fetal o su ausencia presenta más riesgos?

Son discusiones que tenemos a diario. Lo que siempre hay que tener presente es que se necesita una mamá sana para garantizar el bienestar del pasajero que llevamos dentro.

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