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¿Pueden desplazarse los fibromas uterinos? La sorprendente historia que se esconde tras unos raros fibromas parasitarios
La mayoría de los fibromas uterinos permanecen exactamente donde se forman. Sin embargo, en casos muy excepcionales, un fibroma puede desprenderse del útero, desarrollar un nuevo riego sanguíneo y adherirse a otra estructura dentro del abdomen. Esta afección poco frecuente se conoce como «fibroma parásito». Aunque el nombre pueda parecer alarmante, un fibroma parásito es casi siempre benigno (no canceroso). Comprender cómo se desarrolla un fibroma parasitario puede ayudar a las pacientes a entender mejor los fibromas, reconocer los síntomas y saber cuándo puede ser conveniente someterse a una evaluación por parte de un cirujano reproductivo con experiencia.
¿Qué es un fibroma parasitario?
Un fibroma parásito es un tipo poco frecuente de fibroma uterino que ya no recibe riego sanguíneo del útero.
En cambio, se adhiere a los tejidos cercanos, tales como:
- el epiplón (tejido graso que recubre los intestinos)
- el intestino
- la vejiga
- la pared abdominal
- estructuras pélvicas adyacentes
Una vez adherido, el fibroma desarrolla un nuevo riego sanguíneo desde su nueva ubicación y puede seguir creciendo de forma independiente.
Aunque pueda parecer extraño, los fibromas parasitarios siguen siendo tumores benignos del músculo liso, al igual que los fibromas uterinos típicos.
¿Cómo puede desplazarse un fibroma?
La mayoría de los fibromas están firmemente incrustados en el útero.
Sin embargo, algunos crecen en la parte exterior del útero, aunque están unidos a él por un tallo delgado. Estos se conocen como fibromas subserosos pediculados.
En contadas ocasiones, ese pedículo puede retorcerse o ir perdiendo gradualmente su unión con el útero. Si el fibroma entra en contacto con el tejido circundante, puede desarrollar nuevos vasos sanguíneos y establecer un nuevo suministro de sangre.
Una vez que eso ocurre, la conexión original con el útero puede desaparecer por completo.
El resultado es un fibroma desprendido que sigue creciendo en otra parte del abdomen.
¿Puede la cirugía provocar fibromas parasitarios?
Aunque los fibromas parásitos pueden aparecer de forma espontánea, también se han descrito casos tras determinadas intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas realizadas hace años.
Históricamente, algunos cirujanos utilizaban un dispositivo denominado «morcelador eléctrico» para dividir los fibromas de gran tamaño en fragmentos más pequeños, de modo que pudieran extraerse a través de pequeñas incisiones laparoscópicas.
Antes de que se comprendieran plenamente los riesgos, en ocasiones podían quedar pequeños fragmentos de tejido fibromatosos en el interior del abdomen. En casos muy excepcionales, esos fragmentos desarrollaban su propio riego sanguíneo y seguían creciendo.
Hoy en día, las técnicas quirúrgicas han evolucionado considerablemente. Cuando es necesario recurrir a la morcelación, muchos cirujanos utilizan sistemas de extracción de tejido en un entorno controlado, diseñados para minimizar este riesgo, y las decisiones terapéuticas se adaptan de forma individualizada a cada paciente.
¿Son peligrosos los fibromas parásitos?
Para la mayoría de las mujeres, la respuesta es no.
Los fibromas parásitos son casi siempre benignos y no se convierten en cáncer por el mero hecho de haberse adherido a otra estructura.
Sin embargo, dependiendo de su tamaño y ubicación, a veces pueden provocar:
- dolor pélvico
- presión
- malestar abdominal
- síntomas urinarios
- síntomas intestinales
- una masa pélvica observada en las pruebas de imagen
Cuando aparecen los síntomas, un cirujano ginecológico con experiencia puede recomendar la extirpación quirúrgica.
¿Pueden los fibromas parásitos afectar a la fertilidad?
La mayoría de los fibromas parásitos no afectan directamente a la fertilidad, ya que ya no se encuentran dentro del útero.
Sin embargo, muchas mujeres que desarrollan fibromas parasitarios también presentan otros fibromas uterinos que pueden afectar a la salud reproductiva.
Dependiendo de su tamaño y ubicación, los fibromas uterinos pueden:
- interferir en la implantación del embrión
- deformar la cavidad uterina
- aumentar el riesgo de aborto espontáneo
- contribuir a la infertilidad
- complicar el embarazo
Dado que la anatomía de cada paciente es diferente, es importante que un endocrinólogo reproductivo o un cirujano ginecológico especializado realice una evaluación cuando se sospeche que los fibromas pueden afectar a la fertilidad.
¿Cuándo conviene acudir a un especialista?
Muchos fibromas uterinos nunca requieren tratamiento.
No obstante, deberías acudir al médico si presentas:
- sangrado menstrual abundante
- dolor o presión pélvica persistente
- micción frecuente
- sensación de pesadez abdominal
- dificultad para quedarse embarazada
- pérdida recurrente del embarazo
- crecimiento rápido de un fibroma conocido
Las técnicas de diagnóstico por imagen avanzadas pueden ayudar a determinar el tipo, el tamaño y la ubicación de los fibromas, así como si el tratamiento podría mejorar los síntomas o los resultados reproductivos.
Preguntas frecuentes
¿Pueden desplazarse los fibromas uterinos?
La mayoría de los fibromas uterinos permanecen adheridos al útero. En casos excepcionales, un fibroma puede desprenderse, establecer un nuevo suministro sanguíneo y convertirse en un fibroma parásito.
¿Los fibromas parásitos son cáncer?
No. Los fibromas parasitarios son casi siempre tumores benignos del músculo liso y no se consideran cancerosos.
¿Son frecuentes los fibromas parásitos?
Son muy poco frecuentes. La inmensa mayoría de los fibromas uterinos permanecen adheridos al útero durante toda su vida.
¿Es necesario extirpar los fibromas parásitos?
No siempre. El tratamiento depende de los síntomas, el tamaño, la localización y de si el mioma está afectando a los órganos cercanos.
¿Pueden los fibromas afectar a la fertilidad?
Sí. Dependiendo de su ubicación y tamaño, los fibromas uterinos pueden interferir en la implantación, el embarazo o la fertilidad. Una evaluación de la fertilidad puede determinar si es necesario un tratamiento.
Qué significa esto para tu fertilidad
Los fibromas parásitos son una de las formas más raras y fascinantes de fibromas uterinos. Aunque la idea de que un fibroma desarrolle su propio riego sanguíneo en otra parte del abdomen pueda parecer sorprendente, estos tumores suelen ser benignos y muy fáciles de tratar.
Para las mujeres que presentan síntomas o que están intentando quedarse embarazadas, conocer el tipo y la localización de los miomas es mucho más importante que el mero hecho de saber que los tienen. Una evaluación personalizada puede ayudar a determinar si es necesario un tratamiento y cómo podría afectar a la fertilidad futura.
