Controlar las náuseas matutinas

Usted ha intentado durante meses y a veces incluso años concebir sólo para descubrir que una vez que finalmente se produce ese deseado embarazo por el que tanto ha trabajado, se asocia con náuseas y vómitos todas las mañanas, a veces incluso antes de saber que está embarazada.

Las náuseas matutinas, conocidas médicamente como hiperémesis gravídica o HG, son náuseas y vómitos al principio del embarazo. El estímulo de las náuseas es producido por la placenta y no por el feto y se produce en las primeras 4 semanas de la última menstruación (FUR). Suelen ser más intensas a las 9 semanas de gestación y, por lo general, desaparecen al final del primer trimestre. La buena noticia es que las náuseas y los vómitos durante el embarazo se asocian a un menor riesgo de aborto espontáneo. La mala noticia es que, para algunas mujeres, esta afección puede ser debilitante.

Controlar las náuseas matutinas puede ser difícil. El primer paso es vigilar lo que se come y modificar las actividades. Por supuesto, la mayoría de los que sufren náuseas matutinas no tendrán ganas de comer nada, lo que podría ser un problema si se empieza a perder peso. Las medidas nutricionales incluyen:

1) Evite los alimentos con olores fuertes;

2) Coma con frecuencia comidas pequeñas, bajas en grasas y ricas en proteínas;

3) Come alimentos suaves, no picantes, grasientos ni fritos;

4) Come alimentos que contengan jengibre, que puede ayudar a calmar las náuseas y los vómitos;

5) Beba líquidos entre las comidas en lugar de con ellas;

6) Mantén galletas saladas o tostadas secas al lado.

Sus actividades deben modificarse para incluir:

1) Levántese de la cama lentamente porque un movimiento brusco podría marearle y provocarle náuseas;

2) Evite los desencadenantes de las náuseas;

3) Da pequeños paseos al aire libre y duerme con la ventana abierta o con un ventilador;

4) Evite fumar y a las personas que fuman;

5) Descansa más.

En los casos en que las medidas anteriores no resulten eficaces, puede ser necesario tomar medicamentos, sobre todo si las náuseas y los vómitos se vuelven debilitantes. El único medicamento aprobado específicamente para las náuseas matutinas en el embarazo es la Doxilamina más Vitamina B6 o Piridoxina bajo la marca Diclegis. Diclegis es un medicamento de categoría A según la FDA, lo que indica que no existe ningún riesgo para el embarazo y, por lo tanto, es el fármaco de elección para tratar las náuseas matutinas. Si este medicamento no es eficaz, se puede utilizar otro medicamento llamado metoclopramida, de marca Reglan. Reglan es un antagonista de la dopamina que está clasificado por la FDA como medicamento de categoría B, lo que indica que no se sabe lo suficiente si es perjudicial para el embarazo o no. No obstante, los estudios realizados hasta la fecha no parecen indicar que tenga efectos secundarios adversos en el embarazo, salvo un trastorno poco frecuente conocido como discinesia tardía. Si este fármaco tampoco es eficaz, quedan opciones muy pobres. Una es el ondansetrón, conocido como Zofran, que es un antagonista de los receptores de serotonina-e que bloquea la serotonina en el sistema nervioso central. El Zofran también es un fármaco de categoría B, aunque recientes asociaciones con defectos cardíacos congénitos han hecho que la FDA advierta de que este medicamento no debe utilizarse durante el embarazo.