Acerca de la fertilidad
¿Pueden causar infertilidad los pólipos uterinos?
Los pólipos uterinos son crecimientos adheridos a la pared interna del útero y que sobresalen en la cavidad uterina. ¿Pueden causar infertilidad los pólipos uterinos? Los pólipos suelen aparecer en mujeres mayores, aunque también pueden aparecer en mujeres jóvenes en edad reproductiva.
¿Cuáles son las causas de los pólipos uterinos?
Crecen en respuesta al estrógeno y su tamaño varía desde unos pocos milímetros (grano de arroz) hasta el tamaño de una pelota de golf o incluso más. Las mujeres con ciclos menstruales irregulares parecen más propensas a tenerlos, sobre todo las que padecen el síndrome de ovario poliquístico (SOP ) y obesidad, debido al elevado nivel de estrógenos asociado a estas enfermedades. A veces, en mujeres susceptibles que se someten a inducción de la ovulación por infertilidad, pueden aparecer pólipos, de nuevo muy probablemente debido a los niveles más altos de estrógeno circulante provocados por la inducción de la ovulación.
Los pólipos u terinos están asociados a la infertilidad y también pueden aumentar las probabilidades de aborto. Los pólipos uterinos, especialmente en mujeres jóvenes, suelen ser benignos (no cancerosos). Los cambios precancerosos denominados hiperplasia endometrial o cánceres uterinos pueden aparecer como pólipos uterinos en el 5% de las mujeres posmenopáusicas, pero sólo ocurren en el 1% de las mujeres jóvenes con pólipos.
Signos y síntomas de los pólipos uterinos
A menudo, las mujeres con pólipos uterinos no presentan signos ni síntomas de tenerlos. Los signos y síntomas asociados a los pólipos en mujeres jóvenes incluyen hemorragias menstruales irregulares. Los periodos menstruales pueden ser frecuentes, impredecibles y de duración y abundancia variables. Otro signo de pólipos es el sangrado o manchado entre menstruaciones. Ocasionalmente se producen calambres uterinos, que son el síntoma más común de un pólipo uterino.
Diagnóstico de los pólipos uterinos
El diagnóstico de los pólipos uterinos se realiza mediante ecografía transvaginal, histerosalpingografía o histeroscopia. La ecografía transvaginal requiere la introducción en la vagina de un dispositivo delgado en forma de varita. Este dispositivo envía ondas sonoras que crean una imagen del útero y de lo que hay en su interior. Un procedimiento relacionado denominado sonohisterografía (SonoHSG) consiste en instilar suero salino en el útero a través de un pequeño catéter de goma para poder identificar mejor la cavidad intrauterina mediante ecografía transvaginal. La histerosalpingografía o HSG es una radiografía del útero y las trompas de Falopio. Se introduce un pequeño catéter en el canal cervical para inyectar un medio de contraste. A continuación se obtiene una radiografía para determinar si la cavidad intrauterina es normal y si ambas trompas de Falopio están abiertas. La histeroscopia consiste en introducir un fino telescopio (histeroscopio) a través del cuello uterino para poder visualizar la cavidad intrauterina. Los pólipos uterinos también pueden extirparse mediante histeroscopia operatoria.
Los pólipos uterinos, especialmente en mujeres jóvenes, suelen ser benignos (no cancerosos). Algunos cambios precancerosos llamados hiperplasia endometrial o cánceres uterinos pueden aparecer como pólipos uterinos en el 5% de las mujeres posmenopáusicas, pero son poco frecuentes, sólo el 1% en las mujeres más jóvenes.
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