Abortos espontáneos

Los abortos espontáneos son pérdidas antes de la semana 20 de gestación (embarazo). Si la pérdida se produce antes de las 10 semanas, consideramos que el embarazo es, desde el punto de vista del desarrollo, un embrión. Si la pérdida se produce después de las 10 semanas y antes de las 20, se denomina "feto". Independientemente de la etapa de desarrollo, una pérdida es una pérdida. Los pensamientos y sentimientos alegres (y a veces las náuseas) atribuidos al embarazo pueden disolverse en un instante.

¿Qué puede causar un aborto espontáneo recurrente?

Existen factores de riesgo asociados a la pérdida recurrente del embarazo. Entre ellos se encuentran la edad materna avanzada, las pérdidas previas y la exposición al tabaco. La edad materna avanzada sugiere que los ovocitos están alterados desde el principio. Sabemos que a los 40 años, por ejemplo, el 60-70% de los ovocitos son anormales. En el caso de una fecundación ovocitaria anormal, puede que el embrión se dé cuenta de que está afectado y detenga su crecimiento. Otra posibilidad es que la parte materna detenga el crecimiento del embrión al darse cuenta de que el embarazo nunca se producirá. En cualquier caso, el resultado es el mismo y se produce una pérdida y los sentimientos asociados.

Además, es posible que las pérdidas se deban a una alteración del endometrio. Las alteraciones en la expresión de genes asociados a la implantación pueden impedir la implantación y/o la progresión del embrión en desarrollo. El ensayo de receptividad endometrial (ERA) puede ayudarnos a comprender mejor estas pérdidas.

Los antecedentes obstétricos son importantes e influyen en el resultado, independientemente del origen de la pérdida. Por ejemplo, el riesgo de pérdida en un futuro embarazo es del 20% tras una pérdida, del 28% tras dos pérdidas consecutivas y aumenta hasta aproximadamente el 40% tras 3 pérdidas consecutivas. En las mujeres que han tenido un embarazo satisfactorio, la tasa de pérdida es inferior al 10%.

Las influencias sociales son exactamente eso. El hábito de fumar es el que más favorece la pérdida. No está claro si está relacionado con las sustancias químicas tóxicas ingeridas en el humo, o con los efectos de la nicotina, como la vasoconstricción. Otros factores, en exceso, tienen efectos negativos. Se trata de los habituales: exceso de alcohol, cafeína y cualquier droga ilícita.

Hay mucho de lo que se narra en los abortos espontáneos que no se puede controlar. ¿Es la naturaleza la que corrige y reorienta o un embrión con potencial aplastado por otras influencias?

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