¿Cómo pueden los hombres comprobar su fertilidad?

Aproximadamente el 50% de la infertilidad está relacionada con el varón. ¿Cómo pueden comprobar los hombres su fertilidad? La prueba de fertilidad masculina más común es el análisis del semen. Los resultados de un análisis de semen son de la mayor importancia clínica. Proporciona datos fundamentales sobre la producción testicular de espermatozoides, el tracto genital masculino y los fluidos secretados para ayudar a los espermatozoides en su potencial fecundante. Sin embargo, no puede determinar con precisión si un hombre es "fértil" o "infértil".

A diferencia de los óvulos, que están presentes desde que se nace, los espermatozoides se producen todo el tiempo después de la pubertad. Dado que los hombres producen espermatozoides continuamente, las muestras de semen pueden variar de un mes a otro, o incluso de un día a otro, porque los espermatozoides tardan unos 72 días en desarrollarse en los testículos.

Test de fertilidad masculina: Análisis de semen

El análisis del semen incluye:

1. 1. Volumen
   2. Concentración / recuento de espermatozoides
   3. Motilidad
   4. Morfología

Los parámetros y valores por encima o por debajo de los límites no predicen necesariamente la fertilidad. Existe tal variabilidad que los parámetros que se consideren fuera de rango, deben repetirse siempre y emparejarse con la historia clínica.

¿Qué ocurre si los resultados de su análisis de semen son anormales?

A semen analysis be an indication of undiagnosed medical issues. These are the cases of azoospermia (no sperm), extremely low counts (<5 million), difficulty in production, and/or a structural change (lump or bump). These findings always merit a separate urologic consultation and assessment.

Análisis de hormonas masculinas

Otra forma de comprobar la fertilidad masculina es mediante pruebas hormonales. Es útil para los hombres que tienen problemas de libido, disfunción eréctil, recuento de espermatozoides extremadamente bajo o nulo, o que presentan indicios de problemas hormonales en la exploración física. El componente endocrino del examen no es tan importante como en la mujer. Se justifica cuando la función sexual sugiere su origen. En estos casos puede estar justificado un cariotipo (evaluación cromosómica) así como pruebas cromosómicas específicas (microdeleción Y).

En caso de ausencia de espermatozoides (azoospermia), se recomiendan las pruebas de la fibrosis quística (CFTR), ya que los portadores del gen pueden tener ausencia de conductos deferentes, es decir, no hay forma de que los espermatozoides salgan del testículo. Estas pruebas endocrinas no son beneficiosas cuando sólo hay problemas morfológicos aislados, pero a menudo se realizan.

Análisis de la fragmentación del ADN espermático

No existen estudios que evalúen el impacto de esta prueba y el tratamiento de la infertilidad, ni estudios que demuestren que deba realizarse de forma rutinaria. Para los hombres con pérdidas de embarazos por FIV fallidas y tasas de fragmentación del ADN más elevadas, los aspirados testiculares de espermatozoides con ICSI pueden proporcionar alguna ventaja en la reducción de la tasa de pérdida de embarazos. La prueba y su utilidad siguen siendo controvertidas.

Ecografía escrotal o rectal

Estos estudios diagnósticos tienen su momento y su lugar. La ecografía escrotal se puede utilizar para confirmar la estructura de los testículos, los conductos deferentes, así como, los posibles hallazgos del examen físico observados en el examen (espermatocele y masas). A menudo se encuentran varicoceles. Se trata de una agrupación de vasos sanguíneos dilatados que rara vez son sintomáticos y, aún menos a menudo, la causa de la infertilidad. La corrección de estos hallazgos normales no mejora los parámetros seminales ni las tasas de fertilidad. La ecografía rectal está justificada si existe la posibilidad de obstrucción del conducto eyaculador (bajo volumen, bajo PH y ausencia de espermatozoides).