Fibromas y fertilidad: cómo los fibromas uterinos pueden afectar a tus posibilidades de quedarte embarazada

Julio es el Mes de la Concienciación sobre los Fibromas, una oportunidad para dar a conocer una afección que afecta hasta al 80 % de las mujeres a los 50 años. Los fibromas uterinos son tumores benignos frecuentes que se desarrollan en el útero o alrededor de él. Aunque muchas mujeres nunca presentan síntomas, otras sufren sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, sensación de presión y problemas de fertilidad.

Una de las preguntas más importantes —y que a menudo se pasa por alto— que se plantean las mujeres es: ¿Pueden los miomas afectar a la fertilidad?

La respuesta depende del tamaño, el número y la ubicación de los fibromas. Aunque muchas mujeres con fibromas conciben de forma natural y tienen embarazos saludables, ciertos fibromas pueden interferir en la concepción, la implantación y el resultado del embarazo.

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos, también denominados leiomiomas, son tumores benignos formados por tejido muscular y conectivo. Su tamaño puede variar considerablemente, desde crecimientos microscópicos hasta masas lo suficientemente grandes como para alterar la forma del útero.

Los fibromas se clasifican en función de la zona en la que crecen:

• Los fibromas submucosos se desarrollan justo debajo del revestimiento uterino.
• Los fibromas intramurales crecen dentro de la pared muscular del útero.
• Los fibromas subserosos se desarrollan en la superficie exterior del útero.

A la hora de evaluar la fertilidad, la ubicación de un fibroma suele ser más importante que su tamaño.

¿Cómo afectan los fibromas a la fertilidad?

No todos los fibromas afectan a la fertilidad, pero algunos pueden dificultar el embarazo o llevar el embarazo a término.

1. Los fibromas pueden obstruir las trompas de Falopio

Los fibromas situados cerca de las esquinas superiores del útero pueden obstruir las aberturas de las trompas de Falopio. Esto puede impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo o dificultar el desplazamiento de un embrión fecundado.

2. Los fibromas pueden deformar la cavidad uterina

Los fibromas submucosos se asocian especialmente con problemas de fertilidad, ya que pueden alterar la forma de la cavidad uterina. Esta distorsión puede dificultar que el embrión se implante con éxito.

3. Los fibromas pueden afectar al flujo sanguíneo hacia el útero

Los fibromas de gran tamaño pueden interferir en el flujo sanguíneo normal hacia el revestimiento uterino. Un revestimiento uterino sano es esencial para la implantación y el desarrollo temprano del embarazo.

4. Los fibromas pueden aumentar los riesgos del embarazo

Se ha relacionado la presencia de determinados fibromas con:

• Mayor riesgo de aborto espontáneo
• Fracaso de implantación
• Parto prematuro
• Presentación podálica
• Parto por cesárea

Dado que cada paciente es único, es fundamental realizar una evaluación personalizada para determinar si los fibromas están contribuyendo a la infertilidad o a las complicaciones del embarazo.

¿Cuándo hay que extirpar los fibromas?

No todos los fibromas requieren tratamiento.

A menudo se recomienda el tratamiento de los fibromas cuando estos:

• Provocar hemorragias abundantes o dolor pélvico intenso
• Deformar la cavidad uterina
• Contribuir a la infertilidad
• Interferir repetidamente en el tratamiento de fecundación in vitro
• Aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo

La decisión de extirpar los miomas debe basarse en los síntomas, los objetivos reproductivos, la edad y las características específicas de los miomas.

¿Por qué acudir a un cirujano reproductivo para el tratamiento de los fibromas?

Si estás intentando quedarte embarazada, elegir a un especialista con experiencia tanto en fertilidad como en cirugía puede marcar una diferencia significativa en el resultado.

Un cirujano reproductivo es un médico especializado en el tratamiento de los miomas, dando prioridad a la fertilidad futura.

La preservación de la fertilidad es la prioridad

A diferencia de los enfoques quirúrgicos tradicionales, que se centran exclusivamente en la extirpación de los miomas, los cirujanos especializados en reproducción están formados para proteger la función reproductiva a lo largo de todo el tratamiento. Las técnicas quirúrgicas se seleccionan cuidadosamente para preservar el útero y minimizar la formación de tejido cicatricial.

Cirugía mínimamente invasiva avanzada

Muchas mujeres son candidatas a someterse a intervenciones mínimamente invasivas, entre las que se incluyen:

• Miomectomía histeroscópica
• Miomectomía laparoscópica
• Miomectomía asistida por robot

Estos enfoques suelen dar lugar a:

• Incisiones más pequeñas
• Menos dolor
• Recuperación más rápida
• Menor formación de cicatrices
• Reincorporación más rápida al tratamiento de fertilidad
• Un plan integral de fertilidad

El tratamiento de los fibromas nunca debe considerarse un procedimiento aislado. Un cirujano especializado en medicina reproductiva puede ayudar a determinar:

• Si los fibromas afectan a la fertilidad
• Si fuera necesaria una intervención quirúrgica
• Cuándo es seguro empezar a intentar quedarse embarazada
• El momento ideal para someterse a tratamientos de fertilidad, como la FIV

Este enfoque integrado contribuye a optimizar tanto los resultados reproductivos como la salud a largo plazo.

Fibromas, FIV y tratamientos de fertilidad

Las mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad suelen preguntar si los miomas pueden afectar a las tasas de éxito de la FIV.

La respuesta depende en gran medida de la ubicación del mioma. Los miomas que deforman la cavidad uterina son los que tienen más probabilidades de afectar negativamente a la implantación del embrión y a las tasas de embarazo. En estos casos, extirpar el mioma antes de la FIV puede mejorar las posibilidades de éxito.

Un especialista en fertilidad puede determinar si el tratamiento de los fibromas debe formar parte de tu plan de fecundación in vitro.

Cuándo acudir a un especialista en fertilidad por los miomas

Plantéate concertar una cita para una evaluación si:

• Me han diagnosticado fibromas uterinos
• ¿Sufres sangrado menstrual abundante o dolor pélvico?
• Llevamos tiempo intentando tener un hijo, pero sin éxito
• Han sufrido abortos espontáneos recurrentes
• ¿Estás pensando en someterte a una fecundación in vitro o en preservar tu fertilidad?

Una evaluación temprana puede ayudar a determinar si los miomas están afectando a tu salud reproductiva y qué opciones de tratamiento hay disponibles.

Dé el siguiente paso

En este Mes de la Concienciación sobre los Fibromas, aprovecha la oportunidad para informarte mejor sobre cómo los fibromas pueden afectar a tu fertilidad y a tus planes futuros de formar una familia.

En Fertility Centers of New England, nuestros especialistas ofrecen una evaluación personalizada y opciones de tratamiento avanzadas para mujeres con fibromas uterinos. Tanto si estás intentando quedarte embarazada ahora como si lo estás planeando para el futuro, podemos ayudarte a conocer tus opciones y a elaborar un plan de tratamiento adaptado a tus necesidades.

Preguntas frecuentes sobre los fibromas y la fertilidad

¿Pueden los fibromas provocar infertilidad?

Algunos fibromas pueden contribuir a la infertilidad al obstruir las trompas de Falopio, alterar la forma de la cavidad uterina o afectar a la implantación. Sin embargo, muchas mujeres con fibromas consiguen quedarse embarazadas de forma natural.

¿Es necesario extirpar todos los fibromas antes del embarazo?

No. Muchos fibromas no afectan a la fertilidad ni al resultado del embarazo. Las recomendaciones de tratamiento dependen del tamaño, la ubicación y los síntomas del fibroma, así como de los objetivos reproductivos.

¿Pueden los fibromas afectar al éxito de la FIV?

Los fibromas que deforman la cavidad uterina pueden reducir las tasas de implantación y el éxito de la FIV. Un especialista en fertilidad puede determinar si se recomienda un tratamiento antes de la FIV.

¿Qué es una miomectomía?

Una miomectomía es una intervención quirúrgica en la que se extirpan los miomas conservando el útero. Suele ser el tratamiento preferido para las mujeres que desean conservar su fertilidad.