Acerca de la fertilidad
¿Cómo elegir el mejor blastocisto para la transferencia?
Muchos pacientes preguntan cómo se elige el mejor blastocisto para la transferencia durante un ciclo de FIV. La transferencia en el día 5 nos permite elegir con mayor precisión los mejores embriones para la transferencia. Los embriones del día 5 han alcanzado lo que se denomina estadio de blastocisto y ya han empezado a diferenciarse en el futuro tejido placentario y fetal. La capacidad de nuestro laboratorio para limitar el tiempo que los embriones están fuera de la incubadora ha aumentado nuestra capacidad para cultivar más blastocistos y elegir mejor 1 ó 2 embriones. Esto ha dado lugar a tasas de embarazo mucho más elevadas.
¿Se puede saber si un blastocisto es cromosómicamente normal?
Aparte de realizar pruebas genéticas preimplantacionales, el embriólogo no puede evaluar a simple vista qué embriones son cromosómicamente normales. Lo que sí tenemos son años de investigación en morfometría que esbozan qué marcadores embrionarios tienen más probabilidades de dar lugar a un nacimiento vivo. Los embriones crecen en medios de cultivo en condiciones controladas que imitan las del cuerpo humano (temperatura y pH). Cuanto más tiempo permanezcan los embriones en cultivo, más información tendremos para diferenciar cada embrión. Los embriones se evalúan en los días 1, 2, 3 y 5, y cada puntuación se tiene en cuenta a la hora de elegir el embrión o embriones para la transferencia. 1 embrión = 1 bebé es el objetivo final. Un blastocisto expandido para transferir el día 5 que dé lugar a un bebé sano con una pequeña cohorte que criopreservar para posteriores transferencias de embriones congelados indica un ciclo de FIV satisfactorio.
¿Qué posibilidades hay de implantar un blastocisto en el quinto día?
Los datos muestran que el trofectodermo (las células externas del blastocisto, que forman la placenta) es el marcador embrionario más importante para el éxito de la implantación. Las células deben aparecer festoneadas y cohesionadas. La masa celular interna (MCI, que formará el feto) también es muy importante para puntuar y contribuye al grado general del embrión. Este grupo de células debe ser prominente en la cavidad. El blastocele (centro lleno de líquido) debe estar expandido y la zona debe ser fina. El adelgazamiento de la zona es extremadamente importante para la eclosión del blastocisto; a medida que el blastocisto se expande, la zona se adelgaza, permitiendo la eclosión, que debe producirse para la implantación en el endometrio.
Congelación de blastocitos y embriones en la FIV
Nuestra capacidad de congelar embriones en la fase de blastocisto mediante vitrificación ha permitido una supervivencia del 90% de los embriones tras calentarlos. Esto también ha dado lugar a una tasa de embarazo mucho mayor durante un ciclo de transferencia de embriones congelados.
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En Fertility Centers of New England, nuestro equipo se mantiene al día de los últimos avances en tecnología de reproducción asistida y adapta el tratamiento a cada persona.
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