Obligaciones del seguro de fertilidad e impacto en los resultados del tratamiento

En abril de 2021, un total de 19 estados habían aprobado leyes sobre seguros de fertilidad. De ellos, solo 13 cubren la fecundación in vitro (FIV). En cada estado, la definición de infertilidad varía, lo que significa que las coberturas y exenciones son diferentes según el lugar. Sin embargo, investigaciones recientes sobre la obligatoriedad del seguro de fertilidad y su impacto en los resultados del tratamiento han revelado que los estados con obligatoriedad de seguro de fertilidad se asocian con resultados más positivos del tratamiento, lo que lleva a los investigadores a concluir que la legislación que obliga a la cobertura de la FIV puede mejorar los resultados de los pacientes con infertilidad.

En concreto, los estudios mostraron que es necesario transferir menos embriones por procedimiento y que hay mayores tasas de nacidos vivos por FIV. El estudio retrospectivo de 110.843 transferencias de embriones durante un período de dos años (2014 a 2016) comparó el número de embriones únicos frente a los múltiples transferidos en los estados con mandatos de cobertura de seguro y en los que no los tenían. Los resultados mostraron que las transferencias de más de un embrión por procedimiento eran más probables en los estados sin mandatos de seguro de fertilidad. 

Además, los investigadores descubrieron que el número de nacidos vivos por ciclo era significativamente mayor en los estados con obligación de fecundación in vitro, sobre todo entre las mujeres de 35 años o más. También se observó que la FIV era más frecuente -entre todos los grupos de edad- en los estados con mandatos.

La diferencia entre el mandato de cubrir y el de ofrecer

Dos definiciones clave en relación con el seguro de fertilidad son "mandato de cobertura" frente a "mandato de oferta". Un mandato de cobertura es aquel en el que la legislación estatal exige que los planes de seguro médico vendidos por aseguradoras autorizadas incluyan la cobertura del tratamiento de la infertilidad. Por el contrario, un mandato exige que las aseguradoras ofrezcan cobertura, pero la persona o el grupo que adquiere la póliza no tiene necesariamente que elegir la cobertura de esa prestación. Eso significa que si usted vive en un estado con un mandato de cobertura, es posible que aún así no tenga derecho a recibir cobertura para el tratamiento de la infertilidad.

Cómo averiguar si su Estado tiene un seguro de fertilidad obligatorio 

Puede averiguar si su estado tiene un mandato de seguro de fertilidad visitando la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatalesdonde se enumeran todos los mandatos, la definición de infertilidad en cada estado y otra información importante.

Para ayudarle a hacer frente a los costes del tratamiento de la infertilidad, también hemos creado una guía completa para costear la FIV. Está diseñada para ayudar a los futuros padres a comprender los requisitos del seguro de fertilidad, la financiación y los préstamos de fertilidad disponibles a través de Fertility Centers of New England para ayudarles a construir la familia de sus sueños.

Demos juntos los siguientes pasos 

Creemos que el coste no debe ser nunca un obstáculo para el tratamiento, por lo que ofrecemos diversas opciones de pago para que formar una familia sea asequible. Incluso ofrecemos programas especiales para parejas y personas sin seguro de fertilidad, incluido nuestro programa Asistencia FIV, Asistencia EGGy Asistencia EGG Congelado.

IVF Assist cuesta 13.000 $ por ciclo (sin incluir la medicación). Alternativamente, EGG Assist ayuda a las parejas que necesitan una donante de óvulos para formar su familia, y Frozen EGG Assist ayuda a las parejas a comprar un óvulo de donante criopreservado para FIV. 

Contacte con nosotros

Si tiene más preguntas sobre los mandatos de los seguros de fertilidad y su repercusión en los resultados de los tratamientos, o está listo para empezar a hacer crecer su familia, póngase en contacto con nosotros. Ofrecemos consultas iniciales asequibles para pacientes sin seguro de fertilidad, y nuestros asesores financieros están aquí para ayudar a cada paciente a tomar la decisión que mejor se adapte a su situación financiera.