Tratamientos de la infertilidad
¿Aumenta la inducción de la ovulación el riesgo de retrasos en el desarrollo?
Nuestros pacientes preguntan con frecuencia si el tratamiento de fertilidad supone algún riesgo para su futura descendencia. En particular, les preocupan los problemas a largo plazo que podrían afectar a la salud de su hijo. Una pregunta frecuente es si la inducción de la ovulación aumenta el riesgo de retrasos en el desarrollo. En primer lugar, explicaremos qué es la inducción de la ovulación y quién es la mejor candidata para ello.
¿Qué es la inducción de la ovulación?
En la inducción de la ovulación, las pacientes son tratadas con medicamentos hormonales para aumentar las posibilidades de ovulación. Estos medicamentos estimulan los ovarios para que produzcan un óvulo maduro y lo liberen para que pueda ser fecundado. Los medicamentos de inducción de la ovulación se utilizan para ayudar a las mujeres que no producen un solo óvulo sano durante la ovulación y a las mujeres que ovulan pero la calidad o el número de óvulos producidos no es suficiente para lograr un embarazo. La inducción de la ovulación también se utiliza durante los ciclos de FIV para la recuperación de múltiples óvulos de modo que, tras la fecundación, pueda seleccionarse el mejor embrión para la transferencia.
¿Aumenta la inducción de la ovulación el riesgo de retrasos en el desarrollo?
Un estudio publicado en Fertility and Sterility (mayo de 2020) por la Red Multicéntrica de Medicina Reproductiva se diseñó para estudiar el desarrollo de los niños tras el uso por parte de sus madres de la inducción de la ovulación para concebir. Se estudiaron tres grupos de mujeres con antecedentes de infertilidad debida al síndrome de ovario poliquístico (SOP ) o con infertilidad inexplicada que se sometieron a inducción de la ovulación con gonadotropinas (FSH), citrato de clomifeno (Clomid) o letrozol (Femara). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en ningún momento con respecto a las puntuaciones anormales en el Cuestionario de Desarrollo por Edades y Estadios. La inducción de la ovulación no impide el desarrollo infantil.
Inducción de la ovulación y SOP
La mejora de la fertilidad en mujeres con SOP se ha centrado en gran medida en medicamentos como el citrato de clomifeno (Clomid), que es el agente oral más utilizado para inducir la ovulación en mujeres con SOP. Los estudios sugieren que sólo la mitad de las mujeres que ovulan utilizando citrato de clomifeno acaban teniendo un bebé. La metformina, un medicamento para reducir la resistencia a la insulina y el azúcar en sangre, también se ha utilizado para ayudar a inducir la ovulación y parece funcionar mejor junto con el citrato de clomifeno u otro antiestrógeno, el letrazol (Femara). Femara es un inhibidor oral no esteroideo de la aromatasa que puede dar lugar a más nacidos vivos que el clomifeno.
Para los casos más difíciles, la fecundación in vitro sigue siendo el tratamiento más eficaz de la infertilidad en mujeres con SOP. Hay que tener mucho cuidado al inducir la ovulación en mujeres con SOP, ya que aumenta la probabilidad de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). La vigilancia y la elección cuidadosa de la dosis de gonadotropina son imperativas en el manejo de la inducción de la ovulación en mujeres con SOP y sólo deben ser realizadas por un especialista certificado que disponga de monitorización diaria.
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En Fertility Centers of New England, nuestro objetivo es optimizar todos los aspectos de la salud general del paciente para que tenga las mejores posibilidades de concebir. Si está buscando más inducción de la ovulación, ¡póngase en contacto con nosotros hoy mismo!
