Tratamientos de la infertilidad
¿La FIV o la reversión de la ligadura de trompas tienen más éxito en el embarazo?
Si estás interesada en tener un bebé pero te han ligado las trompas en el pasado, aún puedes quedarte embarazada sometiéndote a un tratamiento de FIV (que evita las trompas de Falopio obstruidas) o reconectando quirúrgicamente las trompas de Falopio. Esta cirugía de reversión de la ligadura de trompas también se conoce como reanastomosis. El objetivo es seleccionar un tratamiento que optimice sus posibilidades de embarazo. Muchas pacientes preguntan si la FIV o la reversión de la ligadura de trompas tienen un mayor éxito de embarazo.
¿Qué es mejor para mí? ¿FIV o reversión de la ligadura de trompas?
La decisión de proceder a la FIV o a la cirugía depende tanto de razones médicas como de elecciones personales. Las pacientes mayores suelen pasar directamente a la FIV. Normalmente se tarda más en quedarse embarazada con la reanastomosis tubárica que con la FIV, debido a la cicatrización necesaria tras la intervención y a la posible necesidad de esperar varios meses tras la operación antes de que se produzca el embarazo. Una pareja joven que desee tener más de un hijo después del tratamiento puede optar por la reanastomosis quirúrgica para que los intentos repetidos de embarazo no requieran tratamientos repetidos.
A la hora de decidir si la FIV o la reversión de la ligadura de trompas tienen un mayor éxito de embarazo, es importante evaluar a fondo a ambos miembros de la pareja antes de decidir qué tratamiento seguir. Por ejemplo, si la pareja masculina tiene un bajo recuento de espermatozoides, la reanastomosis tubárica puede no ser la solución, ya que incluso con trompas normales después de la intervención, es posible que los espermatozoides no puedan pasar. A esta pareja le convendría más la FIV. También podemos evaluar la reserva ovárica de la mujer para determinar el tiempo disponible para lograr el embarazo. Una radiografía de histerosalpingografía puede medir la primera parte o la longitud proximal de la trompa para determinar si la reanastomosis tubárica es incluso una opción. Por último, revisamos el historial quirúrgico previo para determinar cómo se realizó la ligadura de trompas y cuál era el estado de las trompas en ese momento.
¿Qué éxito tiene la reversión de trompas?
El éxito de la reanastomosis tubárica depende de varios factores, como la longitud tubárica postoperatoria, el método de esterilización previo, el lugar de la ligadura y el estado del extremo distal tubárico, conocido como fimbria.
La intervención se realiza practicando una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen, también conocida como minilaparotomía, para acceder a las trompas de Falopio. Se realiza bajo anestesia general en un hospital local. Se extirpa el segmento medio cicatrizado. Las partes sanas restantes de la trompa se conectan o reanastomosan con varias suturas pequeñas. Las aberturas tubáricas son muy pequeñas, y la colocación de las suturas se realiza bajo control microscópico. La paciente puede ser dada de alta a su domicilio ese mismo día o, en algunos casos, ingresada durante la noche para su observación en el hospital.
Puede intentarse el embarazo tras la recuperación postoperatoria. Si no hay embarazo entre 3 y 6 meses después de la intervención, puede repetirse una histerosalpingografía para determinar si la trompa está abierta. Con una prueba de embarazo positiva, se recomienda un seguimiento precoz para descartar un embarazo ectópico o tubárico.
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Tanto si prueba la FIV como si se somete a una intervención quirúrgica para revertir una ligadura de trompas anterior, podemos guiarle a través de las opciones de evaluación y tratamiento adecuadas para maximizar su capacidad de tener un bebé sano.
Si tiene más preguntas como "¿La FIV o la reversión de la ligadura de trompas tienen un mayor éxito de embarazo?" o si tiene dificultades para concebir, póngase en contacto con nosotros para una consulta.
