Intervalo entre partos durante el embarazo: El justo "fenómeno Ricitos de Oro"

Lograr un bebé sano tras una FIV es un motivo de alegría y el objetivo de todos. Gracias a los avances de los laboratorios y a la mayor atención prestada a las transferencias electivas de embriones únicos (eSET ) de embriones de Día 5 de excelente calidad, los mejores centros de fertilidad están consiguiendo tasas de embarazo superiores al 50% en mujeres menores de 35 años y superiores al 60% en receptoras de óvulos de donante. Tras la transferencia, muchas de ellas conservan embriones de excelente calidad que pueden congelarse (vitrificarse) de forma electiva para un ciclo posterior de transferencia de embriones congelados o FET, si así lo desean.

El momento preciso del reciclaje para lograr otro embarazo tras un embarazo satisfactorio no se ha valorado bien. Un estudio reciente de Canadá publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology (2014;210:564, e1-8) y un editorial que lo acompaña abordaron el intervalo entre embarazos y la incidencia de anomalías congénitas e introdujeron un "fenómeno Ricitos de Oro" para lo que debería ser el intervalo entre embarazos. Un intervalo entre embarazos inferior a 6 meses es demasiado corto porque confiere un mayor riesgo de anomalías congénitas, parto prematuro y bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, mortinato y muerte neonatal precoz. Un intervalo demasiado largo a partir de los 24 meses también parece estar asociado a resultados adversos. Lo correcto parece ser un intervalo interpretativo entre 18 y 24 meses, ya que este intervalo se asocia con el menor riesgo perinatal.

Las razones de la asociación entre el intervalo entre embarazos y las anomalías congénitas y los resultados adversos son muchas, pero predominantemente implican el agotamiento materno de las reservas de nutrientes, especialmente cuando una mujer se queda embarazada durante o poco después de interrumpir la lactancia. También pueden contribuir otros factores, como los socioeconómicos, el exceso o la deficiencia de peso corporal de la madre, las afecciones médicas maternas, las elecciones de estilo de vida y la edad. Para conseguirlo, hay que tomar las decisiones adecuadas. Elija tomar vitaminas prenatales que contengan ácido fólico incluso cuando esté contemplando la posibilidad de quedarse embarazada. Elija mantener un peso corporal saludable, ni demasiado gorda ni demasiado delgada. Seguir las pautas de aumento de peso durante el embarazo. Evitar el alcohol, el tabaco y las drogas ilegales. Revise la medicación con su médico antes del embarazo. Vacúnese, manténgase al día y evite las infecciones. Optar por un tratamiento óptimo de todas las enfermedades antes del embarazo.