Andrología
Andrología: Volumen y concentración espermáticos
Parte 2: Volumen y concentración espermáticos (recuento de espermatozoides)
Cuando el Andrólogo determina el recuento de espermatozoides, intervienen dos factores, el volumen de la muestra y la concentración de espermatozoides. El recuento total de espermatozoides es el producto de la concentración de espermatozoides (millones/mililitro) multiplicado por el volumen de la muestra (mililitros). Juntos, estos dos valores nos indican cuántos espermatozoides totales hay en el eyaculado. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado los intervalos normales para el volumen de la muestra, la concentración y el recuento total de espermatozoides.
Volumen - El volumen medio de una eyaculación oscila entre 1,5 y 5,0 mililitros (ml). Los volúmenes inferiores se asocian a veces con obstrucción y/o eyaculación retrógrada (eyaculación que refluye hacia la vejiga).
Concentración - La concentración normal de espermatozoides es ≥20 millones de espermatozoides por mililitro de semen. Los recuentos reducidos pueden indicar una espermatogénesis anormal o alterada o un bloqueo, mientras que los recuentos aumentados suelen encontrarse en casos de abstinencia prolongada.
Recuento total de espermatozoides: la Organización Mundial de la Salud ha determinado que el límite inferior de referencia (percentil 2,5) es de 39 millones de espermatozoides por eyaculación.
Este recuento total de espermatozoides es clínicamente relevante debido a una correlación entre el aumento de las tasas de embarazo y el recuento total de espermatozoides durante los procedimientos de reproducción asistida, como se demuestra en el gráfico.
Aunque es posible lograr el embarazo en parejas con un recuento total de espermatozoides inferior a lo normal, pueden ser necesarios procedimientos adicionales como la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), en la que se inyecta un único espermatozoide en el óvulo para facilitar la fecundación.
