Fecundación in vitro (FIV)
Su protocolo de FIV
Si usted y su médico han decidido que necesita una FIV, le darán un protocolo de su próximo ciclo de FIV. Un protocolo es un programa o plano de cómo se desarrollará su ciclo. Incluye los medicamentos que tomará, las instrucciones sobre cómo tomarlos y los procedimientos que deberá seguir durante el ciclo. Lo primero que debe hacer al recibir el protocolo de FIV es leerlo una y otra vez hasta que se familiarice con lo que debe hacer. Haz preguntas sobre los detalles para saber exactamente lo que hay que hacer y tómate tu tiempo para aprender de tu médico, de tu enfermera y para leer y revisar los materiales que te den. Muchos centros de fertilidad, incluido el nuestro, se sentarán con usted y le explicarán todo lo que necesita saber. Además, toda esta información se encuentra cómodamente en nuestra página web para facilitarle la enseñanza no sólo de lo que tiene que hacer, sino también de cómo hacerlo.
Hay un número finito de protocolos para hacer la FIV. Algunos incluyen el tratamiento previo con píldoras anticonceptivas y muchas formas de medicación que requieren inyecciones. Un protocolo no sirve para todo y tu médico seleccionará el que considere mejor para tu situación particular en función de tu edad, peso, experiencia en ciclos anteriores y los resultados de las pruebas de cribado. Si tienes menos de 35 años y tus niveles hormonales basales son normales, puedes iniciar uno de los dos protocolos básicos, cada uno de los cuales requiere inyecciones subcutáneas (bajo la piel). El primero es un ciclo de regulación descendente en el que se utiliza un agonista de la GnRH denominado lupron y que se conoce como protocolo de lupron de ciclo largo o lupron luteínico, ya que se inicia en la fase lútea del ciclo, antes de estimular los ovarios para que produzcan óvulos. El segundo protocolo más común utiliza un antagonista de la GnRH llamado Ganorelix o Cetrotide. Se administra después de que los ovarios hayan empezado a estimularse. Ambos protocolos están diseñados para suprimir el aumento de la hormona luteinizante, de modo que la mujer no ovule antes de que se extraigan los óvulos.
Además de recibir uno de los medicamentos anteriores para evitar la liberación de óvulos, tu protocolo también incluirá gonadotropinas en forma de hormona foliculoestimulante (FSH). Estos medicamentos requieren infecciones subcutáneas una o dos veces al día para estimular los ovarios a producir óvulos. Estos medicamentos se presentan en diversas variedades bajo las marcas Gonal F, Follistim y Bravelle. Además, muchos médicos añaden gonadotropinas adicionales a sus protocolos que contienen la hormona LH y FSH. El más común de estos medicamentos se llama Menopur y contiene cantidades equivalentes tanto de FSH como de LH. Este medicamento también es una inyección subcutánea. Los medicamentos que estimulan los ovarios para que produzcan óvulos suelen iniciarse el segundo día tras el inicio de la menstruación, mientras que los que contienen LH suelen iniciarse, aunque no siempre, el cuarto día tras el inicio de la FSH. Muchos médicos llaman a cuando se añade LH a la FSH, un "protocolo endulzado".
Se le pedirán análisis de sangre y ecografías en distintos momentos del ciclo de inducción de la ovulación para controlar el progreso del desarrollo de los óvulos. Justo antes de que se considere que los folículos más avanzados están maduros según los niveles de estrógenos y el aspecto ecográfico de sus folículos ováricos, se ponen en marcha los pasos finales de la maduración de los óvulos con una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG). A continuación, se le programará la extracción de los óvulos. Es normal sentirse ansiosa por saber cómo mezclar y administrar los medicamentos necesarios en un ciclo de FIV. Una forma de controlar ese estrés es dedicar tiempo antes de empezar a aprender cómo hacerlo. Muchos centros ofrecen clases de FIV en persona, en línea o en ambas modalidades. Los medicamentos te llegarán antes de que empiece tu ciclo. Cuando lleguen, abre el paquete y asegúrate de que tienes todo lo que requiere tu protocolo. En caso de duda, concierte una cita con la enfermera de su equipo y repasen una y otra vez el protocolo hasta que se sienta cómoda con lo que debe hacer. En los Fertility Centers of New England comprendemos el miedo y la ansiedad que puede provocar la FIV. Por eso estaremos a su lado en todo momento antes, durante e incluso después del tratamiento.
