¿Cuáles son los riesgos de la FIV?

¿Cuáles son los verdaderos riesgos de la fecundación in vitro?

A menudo considerado "el gran igualador", Internet está repleto de información. Sin embargo, no todas las fuentes son equitativas. Descifrar entre el mito, la opinión y la verdad, sobre todo en el campo de las tecnologías de reproducción asistida (TRA), puede ser complicado y frustrante a partes iguales.

Cuando una persona se plantea si la FIV es adecuada para sus circunstancias, es importante conocer los verdaderos riesgos. Estos datos son de Sutcliffe et. Al. Resultados de la reproducción asistida. Lancet 2007; 370: 351-9.

El mayor riesgo son los partos múltiples. Sí, sin duda ha aumentado el número de gemelos y embarazos múltiples (trillizos y cuatrillizos) durante los primeros años de implantación de estas tecnologías. En 2007, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) publicó unas directrices sobre el número de embriones que se recomienda transferir. Sin embargo, antes de esta publicación, se había iniciado un movimiento para reducir el número de embriones transferidos. Como consecuencia de ello, ha disminuido la tasa de gemelares y, en particular, la tasa de múltiples de alto orden.

Una segunda preocupación es que la tasa de abortos espontáneos parece aumentar ligeramente en comparación con los embarazos concebidos espontáneamente. Es posible que este aumento esté parcialmente sesgado. Puede que con la FIV se controle el momento exacto; por lo tanto, es posible que se registren aquellas mujeres que presentan manifestaciones transitorias de la hormona del embarazo (embarazos bioquímicos), mientras que en los embarazos concebidos de forma natural es posible que la mujer ni siquiera se haya dado cuenta de que estaba transitoriamente embarazada. O, tal vez, la FIV permitió lograr un embarazo que tal vez no se hubiera producido de forma natural.

En tercer lugar, parece haber un ligero aumento de las anomalías numéricas de los cromosomas sexuales con la inyección del espermatozoide en el ovocito (ICSI) (0,6% frente a 0,2%).

However, it must be noted that to be a medical candidate for ICSI, there is often an underlying issue regarding subfertility at the level of sperm function. Therefore, these same issues causing the infertility, may very well play a part in how the chromosomes come together to form the developing embryo.  It should be noted that there are other medical conditions that have much higher predispositions to such chromosomal rearrangements.  In particular, a women with Diabetes Mellitus demonstrates a greater of an offspring with such an issue in comparison to the minute risk of ICSI (<1%).

Aumentan los riesgos de preeclampsia, de bebés ligeramente más pequeños y de parto prematuro. En parte, estos aumentos de riesgo pueden estar directamente relacionados con la gestación múltiple. Por ejemplo, los gemelos tienen más probabilidades de dar a luz antes y ser ligeramente más pequeños que sus homólogos de feto único.

También es importante tener en cuenta los datos a largo plazo sobre la evolución de los bebés con TRA.

Los bebés con un desarrollo neurológico maduro nacidos tras una TRA evolucionan igual de bien que los niños fruto de un embarazo concebido espontáneamente. Para las parejas candidatas a la FIV, las ventajas de las TRA superan con creces los riesgos y pueden ser la única oportunidad de tener un bebé.