Pérdida recurrente del embarazo: infecciosa

La infección del tracto reproductivo se ha relacionado con la pérdida del embarazo, pero las pruebas sólidas que apoyan que la infección sea una causa de pérdida recurrente son, en el mejor de los casos, especulativas. Los organismos más estudiados son el micoplasma, el ureaplasma, la clamidia y los estreptococos del grupo B. La vaginosis bacteriana también se ha asociado a pérdidas después de las 12 semanas de gestación. La vaginosis bacteriana también se ha asociado a pérdidas después de las 12 semanas de gestación. La asociación entre estos organismos y las pérdidas recurrentes es poco probable, dados los resultados de un amplio estudio prospectivo en el que participaron 70 pacientes con pérdidas recurrentes y que no encontró correlación con la infección presente o pasada por ninguna de estas bacterias.

Algunos virus también se han asociado a la pérdida, como el virus del herpes simple (VHS) y el citomegalovirus humano (CMV), que pueden infectar directamente la placenta. Estos virus pueden estar implicados en la restricción del crecimiento intrauterino, la rotura prematura de membranas y el parto prematuro, pero su papel en el aborto espontáneo recurrente sigue siendo especulativo.

Una afección inflamatoria conocida como endometritis, que es la inflamación del endometrio o revestimiento uterino, también se ha asociado tanto a la infertilidad como a la pérdida recurrente del embarazo. La endometritis puede deberse a una infección reciente o pasada, o en raras ocasiones puede producirse tras la pérdida de un embarazo o incluso tras una instrumentación (después de un legrado uterino).

No se sabe con exactitud si la infección crónica es una causa de pérdida recurrente del embarazo. La susceptibilidad de un individuo a un organismo infeccioso puede ser el factor determinante para que se produzca la pérdida del embarazo. Otros factores probables son la exposición primaria a una infección durante las primeras etapas del embarazo, la capacidad de la infección para causar infección uterina y placentaria, el desarrollo de un estado infeccioso y el inmunocompromiso de la persona infectada. Se sabe que las infecciones que provocan fiebres de más de 38 grados pueden matar embriones y destruir embarazos precoces. Por lo tanto, las medidas para disminuir la probabilidad de fiebre alta (paracetamol) incluso en enfermedades como la gripe son importantes en quienes intentan quedarse embarazadas y durante el embarazo temprano.