Conservación de óvulos y esperma

La preservación de óvulos y espermatozoides es ahora un componente de las discusiones en mujeres y en hombres que desean preservar su capacidad reproductiva. Nuestra capacidad para criopreservar y utilizar de forma fiable estos ovocitos de una manera eficiente que produzca niños ha allanado el camino para la preservación de gametos tanto por indicación médica como social.

Pero, ¿qué ocurre con las personas afectadas por enfermedades sistémicas? ¿Por qué no se les deben aplicar las mismas consideraciones? Hay enfermedades no oncológicas que deben tenerse en cuenta.

Las enfermedades autoinmunes, en sí mismas, pueden afectar enormemente a las gónadas. El LES (lupus eritematoso sistémico) y algunas enfermedades inflamatorias intestinales agresivas pueden afectar a la fertilidad, ya que el proceso inflamatorio puede erosionar microscópicamente el tejido gonadal sensible. Estas enfermedades autoinmunes responden bien a los agentes alquilantes (un tipo de medicamento); pero estos mismos agentes estropean irreversiblemente el ovario. Los hombres con LES pueden presentar disfunción de las células de Sertoli (células generadoras de esperma).

Además, los pacientes con trasplantes de progenitores hematopoyéticos, tal como se utilizan en los tratamientos de enfermedades oncológicas y no oncológicas, pero sistémicas, presentan tasas más elevadas de fracaso ovárico (60-85%) y testicular (50-90%). El fracaso está en función de la quimioterapia y la radioterapia necesarias para facilitar el trasplante de progenitores y la destrucción de la médula ósea enferma.

El fallo ovárico también puede tener un origen genético. Algunos ejemplos son el síndrome de Turner (45X0), en el que falta un componente cromosómico genético, el síndrome X frágil (enfermedad genética) y las translocaciones cromosómicas (los cromosomas se pegan cuando normalmente están separados). La endometriosis, una enfermedad del endometrio desplazado, también puede actuar erosionando el tejido ovárico y las operaciones para aliviar sus efectos pueden comprometer la integridad del propio ovario.

Los hombres no son inmunes a los problemas genéticos. El síndrome de Klinfelter, una disposición alternativa de los cromosomas, es responsable de más del 90% de los casos de azoospermia. En general, la criopreservación de embriones, espermatozoides y ovocitos es la primera línea de defensa cuando está permitida.

En todos estos casos, se recomienda a las personas en edad fértil que obtengan información de sus proveedores de tratamiento y que exploren vías de atención reproductiva y preservación de gametos con especialistas en fertilidad. Si tiene preguntas, estamos aquí para ayudarle. Póngase en contacto con nosotros para una consulta inicial.