La obesidad afecta negativamente a la reproducción

En Estados Unidos, dos de cada tres mujeres y tres de cada cuatro hombres tienen sobrepeso o son obesos. La obesidad se define como un índice de masa corporal (IMC) superior o igual a 25 kg/m al cuadrado y un IMC superior o igual a 30 kg/m al cuadrado, respectivamente. Aproximadamente el 50% de las mujeres en edad reproductiva son obesas. La obesidad afecta negativamente a la reproducción tanto en mujeres como en hombres. Las tasas de éxito de la FIV son más bajas en las mujeres obesas que en las de peso normal. La obesidad afecta negativamente a la estimulación ovárica, la calidad de los ovocitos y el desarrollo embrionario. Los parámetros espermáticos también son inferiores en los hombres obesos. La obesidad en los hombres se asocia a una fecundación y un desarrollo embrionario deficientes. En las mujeres, la obesidad puede alterar la receptividad del endometrio, lo que reduce la implantación y aumenta las probabilidades de aborto. La obesidad también aumenta el riesgo de complicaciones obstétricas y perinatales, como diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia, parto prematuro, distocia de hombros, sufrimiento fetal, muerte neonatal precoz y recién nacidos pequeños y grandes para la edad gestacional. La incidencia de defectos congénitos también es mayor en las mujeres con obesidad. La obesidad materna fomenta la obesidad en sus hijos y se asocia a un mayor riesgo de muerte prematura en las generaciones posteriores.

La obesidad es una enfermedad importante y se está convirtiendo en uno de los principales factores de infertilidad y aborto espontáneo. La modificación del estilo de vida sigue siendo la primera línea terapéutica e incluye la restricción calórica y el aumento de la actividad física. También debe considerarse la terapia médica supervisada o la cirugía bariátrica. Si se realiza cirugía bariátrica, el embarazo debe posponerse un año para que pueda afirmarse la estabilidad metabólica. Desgraciadamente, muchas mujeres, debido a su avanzada edad, no pueden permitirse esperar hasta alcanzar el peso corporal ideal. Para las personas con obesidad mórbida (IMC igual o superior a 40 kg/m²), el objetivo debe ser alcanzar un IMC inferior a 35 kg/m².

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