Avances en fertilidad

Una nueva tecnología podría aumentar las probabilidades de éxito de las pacientes sometidas a FIV

Los Fertility Centers of New England han introducido un novedoso sistema de incubadora que permite observar continuamente y sin peligro los embriones en desarrollo.

En una práctica clínica de reproducción asistida (TRA), los mejores métodos de selección de embriones son aquellos que causan el menor daño posible a los embriones y que también se basan en la biología básica del ovocito y el embrión para la selección. Hasta la fecha, el único medio no invasivo (muy poco perjudicial) de seleccionar embriones para la transferencia es la morfología (el aspecto del embrión). Aparte de la morfología y la sincronización del ciclo celular (los embriones se encuentran en la fase adecuada en cada momento), existen pocos sistemas fácilmente integrables y aplicables clínicamente para distinguir y diferenciar entre sí los ovocitos, los espermatozoides y los embriones.

La selección de gametos y embriones debe ser dinámica, ya que los embriones no son estáticos y debe utilizarse más de un punto en el desarrollo de un embrión para decidir qué embrión seleccionar para la transferencia. Al fin y al cabo, su aspecto a los 5 meses, a los 8 años, a los 17 años y a los 32 años puede ser diferente en función de lo que le haya ocurrido a su cuerpo en los años intermedios. Los gametos (óvulos o espermatozoides) y los embriones son iguales, pueden cambiar y cambian. Son muy sensibles a los cambios bruscos y pueden alterar su potencial para tener un bebé muy rápidamente.

Mediante una técnica de selección embrionaria secuencial (SES), se puede trazar o perfilar un perfil del embrión en desarrollo y, si estas características pueden relacionarse con la biología , este perfil puede utilizarse para seleccionar embriones con el máximo potencial de implantación. El elemento clave para desarrollar un sistema de puntuación que pueda utilizarse de forma repetible es el momento en que se realizan las observaciones. Si las observaciones se realizan en el momento en que la mujer toma la hCG o en el momento de la inseminación (cuando el laboratorio junta el esperma y el ovocito), los datos pueden compararse. El uso del lapso de tiempo nos permite controlar mejor estos tiempos y la duración de cada acontecimiento. El uso del time lapse en un sistema de incubadora cerrado permite al laboratorio registrar el desarrollo completo del embrión sin ningún daño, ya que no sería necesario sacar constantemente los embriones de la incubadora para puntuarlos/observarlos.
El EmbryoScope permite ambos puntos, la observación sin interrupción y la observación en un marco temporal continuo para documentar la naturaleza dinámica del desarrollo.

Lo que se observaría y registraría sería el proceso desde la fase de 1 célula hasta la de blastocisto, e implicaría no sólo los parámetros probados que utilizamos actualmente, sino también el momento exacto en que se producen, que es un elemento clave para la selección.

En nuestros primeros ensayos clínicos lo que hemos observado es que muchos eventos ocurren fuera del tiempo normal de trabajo en el laboratorio, por lo que podemos perdérnoslos. Usando TimeLapse podemos capturar estas transiciones tan importantes en los embriones y hacer una mejor elección en lo que usamos en la transferencia y criopreservación de embriones. Somos uno de los pocos centros del país que disponen de esta tecnología de vanguardia.