FIV natural y mínima: Caveat Emptor

Las promociones de empresas respetuosas con el medio ambiente tienen un público receptivo. La conciencia de los costes, unida a políticas "verdes" que adoptan términos como "lo pequeño es hermoso" y "menos es mejor", puede ser algo positivo. Sin embargo, cuando estos neologismos se aplican a la fecundación in vitro (FIV) con términos como "ciclo natural de FIV" o "estimulación mínima de FIV" con el pretexto de ser "respetuosos con el paciente", no cabe duda de que resultan emocionalmente atractivos, pero tienen muy pocas probabilidades de lograr un bebé sano. Así pues, es mejor denominar estas terapias "FIV mínimamente eficaz".

La "FIV de ciclo natural" y la "FIV de estimulación mínima" no son técnicas nuevas, ya que se probaron hace décadas y se abandonaron debido a las escasas tasas de éxito, los mínimos cambios en los riesgos quirúrgicos en comparación con la FIV convencional y los costes que conlleva lograr un embarazo con éxito. Por ejemplo, en aproximadamente el 20% de los casos de "FIV de ciclo natural", no se obtiene ningún óvulo en el momento de la intervención quirúrgica para la extracción de óvulos y, de los que se extraen, un 20% adicional no consigue fecundar, con lo que no hay embrión. En los casos en los que se produce la fecundación, casi el 50% no se transforma en un embrión adecuado para la transferencia. Incluso cuando se produce la transferencia de embriones, la probabilidad de embarazo es inferior al 10%.

Por último, en los raros casos en que se produce un embarazo, la tasa de abortos espontáneos es superior al 25%, por lo que las probabilidades de tener un bebé con la "FIV de ciclo natural" no son superiores a las de la terapia sin FIV. Lamentablemente, la probabilidad de tener un bebé con la "FIV natural" es aún menor en las mujeres a las que se ha aconsejado recurrir a óvulos de donante debido a una estimulación ovocitaria deficiente en la FIV convencional.

El atractivo emocional de la "FIV natural" y la "FIV mínima" es convincente, especialmente para quienes necesitan óvulos de donante debido a una reserva ovárica disminuida. Sin embargo, estas técnicas nunca serán el tratamiento estándar, sino que permanecerán al margen. Así pues, a quienes se planteen este tipo de tentaciones, les rogamos que recuerden el antiguo adagio latino "Caveat Emptor", que significa "Cuidado con el comprador".