Fecundación in vitro (FIV)
¿Es mejor la progesterona vaginal o intramuscular para el éxito del embarazo?
Cuando un paciente o una pareja inicia un ciclo de FIV, siempre tenemos la esperanza de lograr el éxito en el primer ciclo. A pesar de las excelentes tasas de embarazo, algunas pacientes pueden necesitar más de un ciclo para lograr un embarazo sano. La mayoría de los ciclos fallidos se deben a que el embrión era genéticamente anormal y no lo bastante sano para convertirse en un bebé. A veces también influyen otros factores. Por ejemplo, si el revestimiento uterino no está optimizado, puede resultar más difícil que el embrión se implante. A menudo se receta progesterona para favorecer la implantación. Las pacientes suelen preguntar si es mejor la progesterona vaginal o intramuscular para el éxito del embarazo.
Suplementos de progesterona durante la FIV
El apoyo con progesterona es un componente estándar de la mayoría de los ciclos de FIV en fresco y congelados. La progesterona suele administrarse por vía vaginal o intramuscular. La vía vaginal a veces resulta incómoda, pero por lo demás se tolera bien. La vía intramuscular es históricamente muy eficaz, pero se asocia a más molestias y reacciones cutáneas localizadas.
¿Es mejor la progesterona vaginal o intramuscular para el éxito del embarazo?
Un estudio reciente comparó las tasas de nacidos vivos de más de 1.000 ciclos de transferencia de embriones congelados (FET) con tres enfoques diferentes de apoyo con progesterona: progesterona vaginal, progesterona intramuscular o una combinación híbrida de ambas (progesterona vaginal diaria con progesterona intramuscular cada tercer día). Estos investigadores descubrieron que las tasas de nacidos vivos eran significativamente inferiores en el grupo de progesterona vaginal (27%) en comparación con cualquiera de los otros dos grupos. Además, el 50% de los embarazos del grupo de progesterona vaginal acabaron en aborto espontáneo. Las tasas de embarazo fueron elevadas (y similares) en el grupo de progesterona intramuscular (44%) y en el grupo híbrido (46%).
Este estudio demuestra que la progesterona vaginal por sí sola no proporciona un apoyo adecuado de progesterona para los ciclos de FET. Se recomienda la progesterona intramuscular o un enfoque híbrido.
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En Fertility Centers of New England estamos muy orgullosos de nuestras tasas de embarazo. Si tiene más preguntas, como si la progesterona vaginal o intramuscular es mejor para el éxito del embarazo o cuál es la mejor vía de tratamiento para usted, póngase en contacto con nosotros para una consulta inicial. Estamos aquí para ayudarle.
