¿Cómo consiguen las mujeres con miomas quedar embarazadas?

Los enfoques conservadores para el tratamiento de fibromas en mujeres que desean tener hijos son una preocupación común que vemos en nuestras pacientes. Una pregunta que nos hacen a menudo es ¿cómo consiguen las mujeres con miomas tener embarazos satisfactorios? Los miomas o fibromas uterinos son los tumores uterinos más frecuentes. La palabra "tumor" infunde miedo, pero en realidad significa una masa o crecimiento de células. Los miomas tienen muchas características y pueden crecer a distintos ritmos. Los que crecen rápidamente o presentan características alteradas en los estudios de imagen deben atenderse a tiempo. Sin embargo, ¿qué ocurre con los miomas más pequeños de crecimiento lento?

La mayoría de las terapias activas incluyen la cirugía, que puede ser un procedimiento abierto (laparatomía), laparoscópico (cámaras a través del ombligo) o histeroscópico (entrada cervical en el útero). El tamaño, la localización y los objetivos de la paciente influyen en el abordaje quirúrgico. La histerectomía es un abordaje más radical en el que el útero y los miomas se extirpan como si fueran uno solo. Obviamente, para las mujeres interesadas en tener hijos, esta vía no es una opción.

Para mantener la fertilidad, lo más frecuente es adoptar un enfoque conservador. El tratamiento estándar actual consiste en extirpar y extirpar parcialmente los miomas que afectan a la cavidad uterina. Los datos demuestran que los miomas que influyen en la cavidad reducen las posibilidades de embarazo.

La cirugía no siempre es la solución. Existen moduladores de la hormona progesterona. Estos medicamentos (acetato de ulipristal), tomados diariamente, pueden reducir considerablemente el tamaño de los fibromas grandes. El tratamiento puede durar de 3 a 6 meses. Es necesario tener 2 ciclos menstruales después de finalizar el tratamiento para restaurar el entorno endometrial a un estado receptivo. En ese momento, la mujer puede intentar quedarse embarazada o utilizar TRA (tecnologías de reproducción asistida). En los casos en que el tamaño del mioma no retrocede, la solución es la extirpación quirúrgica. Este tratamiento médico puede reducir la necesidad de cirugía en un 40%.

Es imperativo tener opciones para las mujeres que tienen fibromas interferentes o sintomáticos pero que desean enfoques más conservadores para el tratamiento de fibromas, particularmente en aquellas que desean mantener las opciones de fertilidad. Si tiene alguna pregunta sobre cómo podemos ayudarle, póngase en contacto con nosotros.