Altas tasas de embarazo con embriones frescos y congelados

En los últimos años, nuestra capacidad para cultivar embriones durante 5 días, momento en el que se denominan blastocistos, ha dado lugar a tasas de embarazo extremadamente altas tanto con embriones frescos como congelados.

Muchos de los mejores centros de FIV del país, incluido el nuestro, han pasado a transferir únicamente embriones en estadio de blastocisto (embriones del día 5). Esto ha dado lugar a tasas de embarazo en torno al 50% tras la transferencia de un único blastocisto.

En esta fase, los embriones han empezado a diferenciarse en tejido fetal y tejido placentario, y podemos decir cuáles tienen más posibilidades de implantarse y merece la pena congelar. Esta tasa de transferencia de un solo embrión ha reducido mucho la probabilidad de embarazos gemelares y trillizos. Esto es muy beneficioso, ya que los embarazos gemelares y, desde luego, de trillizos, son embarazos de muy alto riesgo; el parto prematuro y todos los problemas para los bebés asociados a él son de 4 a 10 veces mayores que en un embarazo único.

Nuestra capacidad para hacer crecer embriones hasta blastocistos y transferir un único blastocisto también ha aumentado las posibilidades de congelar embriones perfectos adicionales. Estos embriones de alta calidad tienen una tasa del 95% de sobrevivir al proceso de congelación y descongelación. Con estos embriones descongelados de alta calidad, nuestra tasa de éxito se mantiene por encima del 50%. De hecho, en los últimos meses nuestra tasa de transferencia de embriones congelados ha sido igual o ligeramente superior a la de embriones frescos. Esto puede deberse al hecho de que en las transferencias congeladas las pacientes tienen niveles hormonales normales, a diferencia de un ciclo estimulado con niveles hormonales inusualmente altos. Muchos pacientes se sorprenden de que las tasas de transferencia de embriones congelados sean iguales o superiores a las de embriones frescos.

La tasa global de éxito de la transferencia de un solo embrión en dos ciclos es mucho mayor que la transferencia de dos embriones en un solo ciclo. La transferencia de un solo embrión ha dado lugar a un descenso significativo de los embarazos gemelares y de trillizos; esto está en consonancia con las recientes directrices de la ASRM para intentar reducir las tasas de embarazos gemelares y casi eliminar las de trillizos.

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