Bypass gástrico y función reproductora femenina

La obesidad se ha relacionado con una serie de problemas de salud, entre ellos el deterioro de la reproducción. En las mujeres, la obesidad se asocia a disfunciones sexuales que pueden reducir el deseo sexual y la frecuencia de las relaciones sexuales, disfunciones de la ovulación, disminución o mala calidad de los óvulos, anomalías del revestimiento uterino (endometrio) que pueden comprometer la implantación, pérdida del embarazo y otras complicaciones del embarazo.

La obesidad entre las mujeres infértiles se ha asociado a una menor respuesta a la inducción de la ovulación y a una disminución de las tasas de embarazo. Se aconseja a las mujeres obesas que pierdan peso para mejorar sus posibilidades de éxito. Algunos centros de fertilidad no ofrecen la FIV a mujeres con obesidad mórbida (IMC > 40) debido a la escasa probabilidad de éxito del embarazo.

No se conocen bien los mecanismos que subyacen al deterioro de la reproducción femenina en las mujeres obesas. Sin embargo, se ha demostrado que la pérdida de peso en mujeres obesas mejora las probabilidades de éxito del embarazo en mujeres que se someten a FIV.

Las directrices para la cirugía bariátrica (bypass gástrico) incluyen un índice de masa corporal (IMC) superior a 40 o un IMC entre 35 y 39,9 con un problema de salud relacionado con el peso, como diabetes, hipertensión y pérdida de peso médica fallida. Las mujeres que se someten a cirugía bariátrica presentan una mejora de la función ovulatoria, la fertilidad y los resultados del embarazo. Sin embargo, las mujeres que se someten a cirugía bariátrica deben esperar aproximadamente un año después de la cirugía antes de intentar concebir para permitir el máximo beneficio reproductivo.

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