¿Afecta la congelación de embriones a las tasas de éxito?

En ocasiones, durante un ciclo de FIV, los médicos pueden decidir renunciar a la transferencia de embriones frescos y congelar todos los embriones para una futura transferencia. Esto puede causar mucho estrés a las pacientes, ya que están ansiosas por seguir adelante con la transferencia de embriones. Hay dos razones principales por las que los médicos deciden congelar todos los embriones: para aumentar las posibilidades de embarazo y por la salud de la paciente. Una pregunta habitual es si la congelación de embriones afecta a las tasas de éxito.

Una de las principales razones por las que decidimos congelar todos los embriones es que el revestimiento del útero y la edad del embrión no están sincronizados. El útero debe estar bien preparado para aceptar un embrión de 5 días (blastocisto) en el momento adecuado. Si una hormona llamada progesterona se libera demasiado pronto, el revestimiento del útero no estará preparado para aceptar un embrión. Medimos los niveles de progesterona durante la estimulación de la FIV y si el nivel de progesterona es superior a 1,6, el endometrio y el embrión no estarán sincronizados. El endometrio estará demasiado avanzado cuando se coloque el embrión. En este caso, optaremos por realizar la extracción de óvulos, fecundar los óvulos pero congelar los embriones sanos para una futura transferencia. Por lo general, esta transferencia puede realizarse unas semanas más tarde en el ciclo natural de la paciente. Los embriones criopreservados tienen las mismas o mayores probabilidades de implantación que los embriones frescos. En 2016, nuestras tasas de embarazo con embriones congelados fueron del 60 % para las mujeres menores de 35 años y del 45 % para todas las mujeres, incluidas las mayores de 38 años.

Una segunda razón por la que podemos optar por congelar todos los embriones es para prevenir un síndrome denominado síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto puede ocurrir si una paciente responde en exceso a sus fármacos para la fertilidad. En esta situación, los ovarios se agrandan y puede acumularse líquido en el abdomen. Las pacientes son vigiladas muy de cerca para evitar que esto ocurra. El síndrome de hiperestimulación ovárica puede producirse si el nivel de estrógenos de la paciente es demasiado alto o si se extraen demasiados óvulos. Si la paciente se queda embarazada tras una respuesta demasiado enérgica a la medicación, hay más probabilidades de que se produzca este trastorno. Por lo tanto, si nos preocupa que pueda producirse este síndrome, seguiremos adelante con la extracción de óvulos, cancelaremos la transferencia de embriones y congelaremos todos los embriones. La paciente volverá a someterse a una transferencia de embriones el mes siguiente, cuando ya no exista riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica. Hay casi un !00% de posibilidades de que los embriones sobrevivan a la congelación.

En los Fertility Centers of New England, controlamos muy de cerca los ciclos de FIV de las pacientes para maximizar las tasas de embarazo y, al mismo tiempo, garantizar la seguridad de la paciente. Así que, en resumen, aunque los pacientes a menudo se sienten decepcionados por la necesidad de congelar todos los embriones y retrasar la transferencia, a veces es importante hacerlo por la salud del paciente y para aumentar las tasas de embarazo.

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