Fármacos antidepresivos durante la concepción y el embarazo

La depresión aparece durante los años de gestación y se agrava en las que tienen dificultades para lograr un embarazo satisfactorio. Para las mujeres que sufren depresión, el embarazo no confiere protección contra la depresión u otros trastornos psiquiátricos. Muchas mujeres que toman antidepresivos y los dejan mientras intentan quedarse embarazadas o durante el embarazo corren un alto riesgo de recaída. Las preocupaciones sobre la seguridad del uso de fármacos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo se han abordado con la acumulación de más datos que apoyan la ausencia de defectos congénitos atribuibles a la exposición a estos medicamentos durante el primer trimestre. También se han estudiado los efectos a largo plazo de estos fármacos en los niños expuestos a ellos durante el embarazo de sus madres y no se han encontrado diferencias en los resultados, incluidos el cociente intelectual, la reactividad, el temperamento, el estado de ánimo o la distractibilidad, con respecto a los niños no expuestos (N. Engl. J. Med. 1997;336:258-62). El uso de ISRS durante el embarazo parece seguro, aunque, como ocurre con todos los medicamentos, debe tenerse en cuenta la decisión riesgo-beneficio en relación con el uso en quienes intentan concebir y durante el embarazo. También hay que tener en cuenta que ningún factor predice con más fuerza la depresión posparto que la depresión durante el embarazo y que los efectos adversos de la depresión posparto sobre el desarrollo a largo plazo de los niños y el bienestar de la madre y la familia son sustanciales.