Embarazo después de los 40

A medida que envejecen, las mujeres corren mayor riesgo de sufrir diversas complicaciones, sobre todo durante el embarazo. Estas afecciones médicas también se observan en la población general. Entre ellas destacan las complicaciones hipertensivas del embarazo, la diabetes gestacional, las anomalías cromosómicas fetales, el parto por cesárea y un aumento muy pequeño del riesgo de mortalidad materna. El uso de óvulos donados de mujeres de alrededor de 20 años evita en gran medida la mayoría de los problemas cromosómicos, pero sigue existiendo un mayor riesgo de trastornos hipertensivos y diabetes gestacional. La incidencia de trastornos hipertensivos en el embarazo después de los 40 años oscila entre el 10 y el 20%, frente a un riesgo de entre el 5 y el 6% en las embarazadas más jóvenes. Aproximadamente el 8-10% de las embarazadas mayores de 40 años desarrollarán diabetes gestacional, frente a sólo el 3% de las embarazadas menores de 40 años. El riesgo de crecimiento fetal deficiente, parto prematuro, mortinato y muerte neonatal también aumenta en las mujeres mayores de 40 años. La incidencia de partos por cesárea es mayor en las embarazadas de más edad que en las más jóvenes. La razón de la mayor incidencia de partos quirúrgicos puede estar relacionada con la mayor incidencia de complicaciones médicas que se producen con la edad. El riesgo de muerte materna se multiplica por 4 o 6, pero es importante tener en cuenta que 4 o 6 veces un número muy pequeño sigue siendo un número muy pequeño. Aunque los riesgos de resultado adverso del embarazo en mujeres mayores de 40 años son mayores, la mayor probabilidad es que con una atención prenatal eficaz se produzca un parto satisfactorio.

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