Uso de ISRS en el embarazo

Muchas mujeres con infertilidad sufren depresión y son tratadas con una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). El antidepresivo más recetado de esta clase es la sertralina, cuya marca comercial es Zoloft. Cada vez hay más pruebas de que el uso de ISRS durante el primer trimestre del embarazo se asocia a malformaciones congénitas importantes. El uso de ISRS durante el embarazo también puede provocar hipertensión pulmonar en los recién nacidos.

Un reciente estudio de cohortes basado en registros que utilizó datos de la Cohorte de Embarazos de Quebec, que es una cohorte poblacional en curso con recopilación prospectiva de datos sobre todos los embarazos ocurridos entre enero de 1989 y diciembre de 2010 en la provincia de Quebec, informó(Am J Obstet Gynecol 2015;212:795) que el uso de sertralina durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de defectos auriculoventriculares y craneosinostosis (Kray-nae-o-sin-os-TOE-sis). Los defectos auriculoventriculares son una anomalía congénita del corazón en la que la pared cardiaca interna que separa la aurícula del ventrículo no se forma correctamente. La craneosinostosis es otro defecto congénito grave en el que uno o más huesos del cráneo se cierran prematuramente antes de que el cerebro del bebé esté completamente formado. Esto provoca que el cerebro no crezca adecuadamente y que la cabeza sea deforme.

La depresión es frecuente en las mujeres que sufren infertilidad y en el embarazo. Las opciones de tratamiento deben centrarse en medios no farmacológicos, ya que los medicamentos comúnmente prescritos pueden causar daños irreparables a un embarazo largamente buscado.